Yardımcı maddeler için 6.1'e bakınız.
Krem.
Sarımsı renkli, karakteristik kokulu, homojen görünümlü krem.
SULFAFUR®, akne vulgarisin topikal tedavisinde endikedir.
Sabah ve akşam olmak üzere günde 2 kez uygulanır.
Doktor tarafından önerilen tedavi süresi aşılmamalıdır.
Deri üzerine ince bir tabaka şeklinde sürülerek uygulanır.
Böbrek yetmezliği olan hastalarda kullanılmamalıdır.
Karaciğer yetmezliği olan hastalarda, SULFAFUR® kullanımının etkililiği ve bilinmemektedir.
12 yaşından küçük çocuklarda SULFAFUR® kullanımının etkililiği ve bilinmemektedir.
Yaşlı hastalarda SULFAFUR® kullanımının etkililiği ve güvenliliği bilinmemektedir.
1 / 64.3. Kontrendikasyonlar
Sülfonamitlere, sülfürlü bileşiklere veya SULFAFUR®'un herhangi bir bileşenine alerjisi veya aşırı duyarlılığı olan hastalarda kontrendikedir.
Astımı, böbrek yetmezliği olan hastalarda kullanılmamalıdır.
4.4. Özel kullanım uyarıları ve önlemleri
SULFAFUR® yalnızca haricen kullanılır.
SULFAFUR®'un gözle temasından sakınınız.
Eğer kullanım süresince irritasyon gelişirse, SULFAFUR® kullanımı durdurulmalıdır. Uzun süreli tedavilerde, hastalar olası lokal iritasyon ve duyarlılık açısından dikkatle izlenmelidir.
Sülfonamidlerin uygulama yolundan (oral, topikal vs) bağımsız olarak, tekrar uygulanmaları durumunda aşırı duyarlılık reaksiyonları görülebilir. Daha önce sülfonamid grubu ilaçlara aşırıduyarlılık göstermemiş bireylerde de duyarlılık reaksiyonları görülebilmektedir. Ayrıca, farklısülfonamidler arasında çapraz duyarlılık da gelişebilir. Deri döküntüsü veya diğer aşırı duyarlılıkreaksiyonları görüldüğü anda SULFAFUR® kullanımı durdurulmalıdır.
Sodyum sülfasetamid deride kızarıklık veya pullanmaya neden olabilir. Eğer, tedavi edilecek deri bölgeleri zedelenmiş veya aşınmış ise ayrıca dikkat göstermek gerekir. Geniş, enfekte olmuş,aşınmış ve ciddi yanık olan alanlara uygulandığında sodyum sülfasetamidin sistemik emilimi artar.
SULFAFUR®'un içeriğinde bulunan sodyum sülfasetamid, cildin güneş ışığına karşı hassaslaşmasına yol açabilir. Bu yüzden; güneşten ve bronzlaştırıcı işlemlerden sakınılmalı,beraberinde güneşten koruyucu bir ürün kullanılmalıdır.
SULFAFUR® giysilerle temas ettirilmemelidir. İçeriğinde bulunan sodyum sülfasetamid, açık renkli giysiler üzerinde hafif sarı bir renk bırakabilir.
Sülfonamidlere karşı gelişen Stevens-Johnson sendromu, toksik epidermal nekroz, fulminan hepatik nekroz, agranülositoz, aplastik anemi, akut hemolitik anemi ve diğer kan diskrazileri gibiciddi reaksiyonlar sonucu, ender de olsa ölüm vakaları görülmüştür.
Her bir gram SULFAFUR®, 40 mg setil alkol içerir. İçeriğindeki setil alkol nedeniyle lokal deri reaksiyonlarına (örneğin, kontak dermatite) neden olabilir.
Her bir gram SULFAFUR® 1,6 mg metil paraben ve 0,4 mg propil paraben içermektedir, bu sebeple alerjik reaksiyonlara (muhtemelen gecikmiş) sebebiyet verebilir.
4.5. Diğer tıbbi ürünler ile etkileşimler ve diğer etkileşim şekilleri
SULFAFUR®, gümüş içeren preparatlar ile birlikte kullanılmamalıdır.
Bilinen
in-vitroÖzel popülasyonlara ilişkin ek bilgiler
Bu konuda yapılmış bir çalışma bulunmamaktadır.
2 / 6Pediyatrik popülasyon
Bu konuda yapılmış bir çalışma bulunmamaktadır.
4.6. Gebelik ve laktasyonGenel tavsiye
Gebelik Kategorisi: C
Çocuk doğurma potansiyeli bulunan kadınlar/Doğum kontrolü (Kontrasepsiyon)
SULFAFUR®'un çocuk doğurma potansiyeli ve doğum kontrol yöntemleri üzerine etkisi bilinmemektedir.
Gebelik dönemi
SULFAFUR®'un gebe kadınlarda kullanımına ilişkin yeterli veri mevcut değildir. Hayvanlar üzerinde yapılan çalışmalar, gebelik ve/veya embriyonal/fetal gelişim ve/veya doğum ve/veyadoğum sonrası gelişim üzerindeki etkiler bakımından yetersizdir. İnsanlara yönelik potansiyel riskbilinmemektedir.
SULFAFUR® gerekli olmadıkça gebelik döneminde kullanılmamalıdır.
Gebe kadınların oral sülfonamidler ile tedavi edilmesi sonucunda, yenidoğanda kernikterus gelişebilir. Topikal sülfonamidlerin gebe kadınlara uygulanmasının ölümcül zarar verip vermediğibilinmemektedir.
Laktasyon dönemi
SULFAFUR®'un topikal kullanımı sonrası, sodyum sülfasetamidin anne sütüne geçip geçmediği bilinmemektedir. Sodyum sülfasetamidin süt ile atılımı hayvanlar üzerinde araştırılmamıştır.Sistemik sülfonamidler, emziren annelerin bebeklerinde kernikterus oluşturabilir. Oralsülfonamidlerin az bir miktarının insan sütü ile atıldığı bildirilmiştir. Emzirmenin durdurulupdurdurulmayacağına ya da SULFAFUR® tedavisinin durdurulup durdurulmayacağına/tedavidenkaçınılıp kaçınılmayacağına ilişkin karar verilirken, emzirmenin çocuk açısından faydası veSULFAFUR® tedavisinin emziren anne açısından faydası dikkate alınmalıdır.
Üreme yeteneği/Fertilite
Üreme yeteneği üzerine bilinen bir etkisi yoktur.
4.7. Araç ve makine kullanımı üzerindeki etkiler
SULFAFUR® kullanımının, araç ve makine kullanımı üzerine bilinen bir etkisi yoktur.
4.8. İstenmeyen etkiler
Aşağıdaki sıklık grupları kullanılmıştır:
Çok yaygın (>1/10); yaygın (>1/100 ila <1/10); yaygın olmayan (>1/1.000 ila <1/100); seyrek (>1/10.000 ila <1/1.000); çok seyrek (<1/10.000); bilinmiyor (eldeki verilerden hareketle tahminedilemiyor).
Enfeksiyonlar ve enfestasyonlar
Seyrek: Ateş, boğaz ağrısı, ağız yaraları gibi enfeksiyon belirtileri
Kan ve lenf sistemi hastalıkları
Seyrek: Beklenmeyen yorgunluk/zayıflık, hızlı soluk alma ve hızlı kalp atışı gibi anemi belirtileri
3 / 6Bağışıklık sistemi hastalıkları
Seyrek: Ciddi alerjik reaksiyonlar (ürtiker, nefes almada zorluk, yüz, dil, dudaklar ve boğazda şişme)
Gastrointestinal hastalıklar
Seyrek: Bulantı, kusma, mide ağrısı, iştahta azalma
Hepato-bilier hastalıklar
Seyrek: Sarılık
Deri ve deri altı doku hastalıkları
Seyrek: Eritem, kaşıntı, kuruluk, hafif ödem, lokal iritasyon, yanma, batma hissi, tedavi edilen derinin renginde sararma (ürünün fazla miktarda kullanılmasının bir işareti olabilir), deride yenienfeksiyon oluşumu veya var olan enfeksiyonun kötüleşmesi, deride solukluk, morarma vekanamaya yatkınlık, yanak ve burun bölgesinde kelebek şeklinde döküntüler, lekeler veya derirenginde farklılaşmalar, deride kırmızı döküntü (hafif veya ciddi), soyulma ve ciddi veziküloluşumu ile seyreden ateş, baş ve boğaz ağrısı
Kas-iskelet bozukluklar, bağ doku ve kemik hastalıkları
Seyrek: Eklemlerde ağrı, şişme veya sertlik
Böbrek ve idrar yolu hastalıkları
Seyrek: Koyu renkli idrar, toprak renginde dışkı
Şüpheli advers reaksiyonların raporlanması
Ruhsatlandırma sonrası şüpheli ilaç advers reaksiyonlarının raporlanması büyük önem taşımaktadır. Raporlama yapılması, ilacın yarar/risk dengesinin sürekli olarak izlenmesine olanaksağlar. Sağlık mesleği mensuplarının herhangi bir şüpheli advers reaksiyonu TürkiyeFarmakovijilans Merkezi (TÜFAM)'ne bildirmeleri gerekmektedir
SULFAFUR®'un topikal kullanımında doz aşımı ile ilgili bir veri bulunmamaktadır. Sodyum sülfasetamidin farelerde oral olarak verildiğinde LD50 değeri 16,5 g/kg iken, topikal kullanımındaLD50 değeri belirlenmemiştir.
Oral doz aşımında, bulantı ve kusma görülebilmektedir. Aşırı oral doz aşımı; hematüri, kristalüri ve sülfat kristallerinin renal tübüllerde ve idrar yolunda çökmesi sonucunda böbrek fonksiyonbozukluğuna neden olabilmektedir.
5. FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLER5.1. Farmakodinamik özellikler
Farmakoterapötik grubu:ATC Kodu:4 / 6
Sodyum sülfasetamid, antibakteriyel etkinliği olan bir sülfonamidtir. Sülfonamidler, bakteriyel gelişimde esansiyel bir bileşen olan para-aminobenzoik asitin (PABA) kompetitif inhibitörü olarakdavranırlar. Böylece, bakterilerin büyümeleri için gerekli olan folik asitin biyosentezi inhibeedilmiş olur.
Sodyum sülfasetamid, sülfonamidlere duyarlı gram-pozitif ve gram-negatif mikroorganizmalara karşı bakteriyostatik etki gösterir. Sülfonamitler, yüksek dozda kullanıldıklarında bakterisit etki degösterebilirler.
İn vitroPropionibacterium acnes,E. coli, Klebsiellapneumoniae, Pseudomonaspyocyanea, SalmonellaProteus vulgaris, NocardiaActinomyces.5.2. Farmakokinetik özelliklerGenel özellikler
Sodyum sülfasetamid ve ana metaboliti olan sülfanilamidin farmakokinetiği, akne vulgarisli yetişkin bireylerde araştırılmıştır. 28 gün boyunca her 12 saatte bir sodyum sülfasetamid kremuygulanan bireylerde, uygulanan dozun sülfasetamid ve sülfanilamid toplam yüzdesi olarak idrarlaatılan miktarının
%
0,08 - 0,33 arasında olduğu bildirilmiştir.
Emilim:
Sodyum sülfasetamidin sağlıklı insan derisinden emilimi bilinmemekle birlikte, insan kadavra derisi ile yapılan
in vitro
çalışmalar % 4 civarında perkütan emilim olduğunu göstermiştir. Ayrıca;sodyum sülfasetamid, oral yoldan alındığında da gastrointestinal kanaldan kolayca absorbe olur.
Dağılım
:
Sülfonamidler, farklı oranlarda plazma proteinlerine bağlanır ve dokularda geniş bir dağılım gösterirler.
Biyotransformasyon:
Sülfonamidler, karaciğerde asetilasyon yoluyla metabolize olurlar. Metabolitlerinin antibakteriyel etkinliği yoktur.
Eliminasyon:
Sodyum sülfasetamidin büyük bir kısmı değişmemiş olarak idrarla atılır. Bildirilen biyolojik yarılanma ömrü 7-13 saat arasındadır.
Doğrusallık / doğrusal olmayan durum:
Bu konuda yapılmış bir çalışma bulunmamaktadır.
5.3. Klinik öncesi güvenlilik verileri
Sodyum sülfasetamidin karsinojenik potansiyelini incelemek için, hayvanlar üzerinde uzun süreli çalışmalar yapılmamıştır. Bu çalışmalar, üreme yeteneği ve fertilite üzerindeki etkileri incelemekiçin de yapılmamıştır. Bir çalışmada, sodyum sülfasetamidin uygulanmasından sonra
Saccharomyces cerevisia5 / 66. FARMASÖTİK ÖZELLİKLER6.1. Yardımcı maddelerin listesi
• Sülfür dioksit
• Setil alkol
• Makrogol-6-setostearil eter
• Makrogol-25-setostearil eter
• Propil paraben
• Metil paraben
• Likit parafin
• Polietilen glikol
• İzopropil miristat
• Simetikon
• Disodyum edetat
• Mikrokristalin selüloz
• Saf su
6.2. Geçimsizlikler
Bilinen veya tespit edilmiş bir geçimsizlik mevcut değildir.
6.3 Raf ömrü
18 ay
6.4. Saklamaya yönelik özel tedbirler
25°C'nin altındaki oda sıcaklığında saklanmalıdır.
6.5. Ambalajın niteliği ve içeriği
30 g'lık, polipropilen kapaklı alüminyum bariyerli lamine tüp içinde piyasaya sunulmaktadır.
6.6. Beşeri tıbbi üründen arta kalan maddelerin imhası ve diğer özel önlemler
Kullanılmamış ürünler ya da atık materyaller “Tıbbi Atıkların Kontrolü Yönetmeliği” ve “Ambalaj ve Ambalaj Atıklarının Kontrolü Yönetmeliği”ne uygun olarak imha edilmelidir.
7. RUHSAT SAHİBİ
ASSOS İlaç Kimya Gıda Ürünleri Üretim ve Tic. A.Ş.
Ümraniye, İstanbul, Türkiye.
Tel: (0216) 612 91 91 Faks: (0216) 612 91 92
8. RUHSAT NUMARASI
2017/594
9. İLK RUHSAT TARİHİ/RUHSAT YENİLEME TARİHİ
İlk ruhsat tarihi: 11.08.2017 Ruhsat yenileme tarihi:
10. KÜB'ÜN YENİLENME TARİHİ
6 / 6