KISA ÜRÜN BİLGİSİ1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI
MEDOTİLİN 1000 mg/4ml İ.M./İ.V. enjeksiyonluk çözelti içeren ampul Steril
2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİMEtkin Madde:
Her bir ampul 1000 mg kolin alfoskerata eşdeğer 1222,34 mg kolin alfoskerat hidrat içerir.
Yardımcı maddeler:
Yardımcı maddeler için 6.1 'e bakınız.
3. FARMASÖTİK FORM
Enjeksiyonluk çözelti
Pratik olarak partikülsüz, berrak, renksiz ya da açık sarı çözelti
4. KLİNİK ÖZELLİKLER
4.1. Terapötik Endikasyonları:
- Beyin sapının ağırlıklı olarak etkilendiği travmatik beyin hasarlarının akut dönemindekibilinç bozukluklarında,
- İskemik inmenin akut ve iyileşme dönemleri ile hemorajik inmenin iyileşme dönemlerinde,
- Beynin dejeneratif ve vasküler hastalıklarındaki kognitif bozukluklarda,
- Multiinfarkt demanslarda esas tedavilere yardımcı tedavi olarak kullanılabilir.
4.2. Pozoloji ve Uygulama ŞekliPozoloji, uygulama sıklığı ve süresi:
MEDOTİLİN, intramüsküler ve intravenöz olarak kullanılır.
Akut koşullarda: İntramüsküler olarak günlük doz miktarı 1g (1 ampul).
İntravenöz uygulamada, 1 ampul içeriği (4 ml) 50 ml serum fizyolojik içinde infüzyon hızı dakikada 60-80 damla olacak şekildedir. Ortalama tedavi süresi 10 gündür ancak ihtiyaçduyulduğunda iyileşme görülene kadar tedaviye devam edilebilir.
Uygulama şekli:
MEDOTİLİN intravenöz ya da intramüsküler olarak uygulanabilir.
1
Özel popülasyonlara ilişkin ek bilgiler:
Böbrek/Karaciğer yetmezliği:
MEDOTİLİN'in böbrek veya karaciğer yetmezliği olan hastalarda kullanımına ve uygulanmasına ilişkin bilgi bulunmamaktadır.
Pediyatrik popülasyon:
MEDOTİLİN'in çocuklarda kullanımına ve uygulanmasına ilişkin bilgi bulunmamaktadır.
Geriyatrik popülasyon:4.3. Kontrendikasyonlar
- Etkin maddeye ya da yardımcı maddelerden herhangi birine karşı aşırı duyarlılığıbulunanlarda
- Hamile ve emzirenlerde kontrendikedir.
4.4. Özel kullanım uyarıları ve önlemleri
MEDOTİLİN'in, hastanın tehlikeli aktivitelere katılma ve araç kullanma yeteneği üzerine etkisi bulunmamaktadır.
Pediyatrik kullanım
MEDOTİLİN'in çocuklarda kullanımına ve uygulanmasına ilişkin bilgi bulunmamaktadır.
4.5. Diğer tıbbi ürünler ile etkileşimler ve diğer etkileşim şekilleri
MEDOTİLİN'in diğer ilaçlarla etkileşimine dair veri bulunmamaktadır.
4.6. Gebelik ve laktasyonGenel tavsiye
Gebelik kategorisi: C
Çocuk doğurma potansiyeli bulunan kadınlar / Doğum kontrolü (Kontrasepsiyon)
MEDOTİLİN'in gebe kalmayı planlayan kadınlarda kullanılması önerilmemektedir.
Gebelik dönemi
Hayvanlar üzerinde yapılan çalışmalar, gebelik /ve-veya/ embriyonal/fetal gelişim /ve-veya/ doğum /ve-veya/ doğum sonrası gelişim üzerindeki etkiler bakımından yetersizdir (bkz.bölüm 5.3). İnsanlara yönelik potansiyel risk bilinmemektedir.
MEDOTİLİN hamilelik döneminde kontrendikedir.
2
Laktasyon dönemi
MEDOTİLİN emzirme döneminde kontrendikedir.
Tedavi süresince emzirme sonlandırılmalıdır.
Üreme yeteneği/Fertilite
Veri bulunmamaktadır.
4.7. Araç ve makine kullanımı üzerine etkiler
MEDOTİLİN'in, hastanın tehlikeli aktivitelere katılma ve araç kullanma yeteneği üzerine etkisi bulunmamaktadır.
4.8. İstenmeyen etkiler
Kolin alfoskeratın istenmeyen etkileri MedDRA sistem organ sınıfına ve aşağıda yer alan sıklık derecelerine göre sınıflandırılmıştır.
Çok yaygın (> 1/10); yaygın (> 1/100 ila < 1/10); yaygın olmayan (> 1/1.000 ila < 1/100); seyrek (> 1/10.000 ila < 1/1.000); çok seyrek (<1/10.000), bilinmiyor (eldeki verilerdenhareketle tahmin edilemiyor).
Bağışıklık sistemi hastalıkları
Bilinmiyor: Alerjik reaksiyonlar
Gastrointestinal hastalıklar
Bilinmiyor: Bulantı (dopaminenerjik stimülasyonun sonucu olarak)
Bu istenmeyen etkiler, uzun süre ilaç kullanıldığında tolere edilebilir.
Şüpheli advers reaksiyonların raporlanması
Ruhsatlandırma sonrası şüpheli ilaç advers reaksiyonlarının raporlanması büyük önem taşımaktadır. Raporlama yapılması, ilacın yarar / risk dengesinin sürekli olarak izlenmesineolanak sağlar. Sağlık mesleği mensuplarının herhangi bir şüpheli advers reaksiyonu TürkiyeFarmakovijilans Merkezi (TÜFAM)'ne bildirmeleri gerekmektedir (www.titck.gov.tr;e- posta: [email protected]; tel: 0 800 314 00 08; faks: 0 312 218 35 99).
4.9. Doz aşımı ve tedavisi
Semptomlar ve Belirtiler
MEDOTİLİN yüksek dozda alındığında bulantının gözlemlendiği, doz azaltıldığında ya da tedavi kesildiğinde bulantının sona erdiği görülmüştür.
3
5. FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLER5.1. Farmakodinamik özellikler
Farmakoterapötik Grup: Diğer parasempatomimetikler ATC Kodu: N07AX02
Merkezi sinir sistemi üzerindeki merkezi eylem ve ayrıcalıklı etkisi ile kolinomimetriktir. İlaç, metabolik olarak %40,5'i korunan kolin içermektedir. Beyin enzimleri ile etkileştiğinde,kolin alfoskerat vücutta kolin ve alfoskerata bozunur, alfoskerat da biyolojik olarakgliserofosfata dönüşür. Gliserofosfat nöral membran fosfatidilkolin öncüsü iken, kolin, beyinfonksiyonlarının iyileştirilmesi ve impuls iletimi ile asetilkolin sentezini sağlamaktadır.
MEDOTİLİN, serebral kan akışını arttırır, beyindeki metabolik işleyişi uyarır, travmatik beyin hasarında bilincin yerine gelmesini ve beyindeki retiküler formasyonun etkinleşmesinisağlar. Nöral membran fosfolipit kompozisyonundaki değişikliklerden involüsyonelpsikoorganik sendrom gibi faktörler üzerinde profilaktik ve düzeltici etkileri vardır. Kolinerjikaktiviteyi azaltıcı etkisi vardır.
5.2. Farmakokinetik özelliklerGenel özellikler
Emilim
MEDOTİLİN, kan- beyin bariyerini kolayca geçer.
Dağılım
MEDOTİLİN, çoğunlukla beyinde toplanır (kan plazma konsantrasyonunun %45'i) ve ayrıca akciğer ile karaciğerde toplanır.
Eliminasyon
Genellikle akciğerden (%85) karbondioksit formunda atılırken, kalan miktar böbrekler tarafından ve dışkı yoluyla atılır.
5.3. Klinik öncesi güvenlilik verileri
CDP-kolin moleküler ve hücresel düzeylerde büyük ölçüde benzerdir ve bu nedenle bilişsel ve davranışsal düzeylerde de benzer olması muhtemeldir:
• Sıçanların beyin dokusu ile inkübe edildiğinde, kolin metabolizmasında yer alan bir enzim olan CDP-kolin asetilkolinesteraz (AChE) aktivitesini uyarır. Benzer şekilde,
4
yüksek-doz oral alfa GPC yaşlı sıçanların beyinlerindeki düşük AChE aktivitesini daha genç seviyelere ulaştırır.
• Yüksek dozda oral olarak CDP-kolinin kronik uygulaması, normal yaşlanma ileazalan asetilkolin reseptörlerinin sayısını düzenler. Yüksek dozda oral alfa-GPC deaynısını yapar.
• Hem CDF-kolin hem de alfa, fosfatidilkolin sentezinin artmasından kaynaklanan biretki ile, GPC hücre membranlarının viskozitesini azaltır.
6. FARMASÖTİK ÖZELLİKLER6.1. Yardımcı maddelerin listesi
Enjeksiyonluk su
6.2. Geçimsizlikler
Bilinmemektedir.
6.3. Raf ömrü
24 ay
6.4. Saklamaya yönelik özel uyarılar
25°C'nin altındaki oda sıcaklığında saklayınız. Nem ve ışıktan koruyunuz.
6.5. Ambalajın niteliği ve içeriği
Enjeksiyonluk çözelti
5 ml'lik renksiz Tip I cam ampul. Karton kutuda, içerisinde 3 ya da 5 ampul bulunan 1 adetseparator ve 1 adet kullanma talimatı ile birlikte kullanıma sunulmaktadır.
6.6. Beşeri tıbbi üründen arta kalan maddelerin imhası ve diğer özel önlemler
Kullanılmamış olan ürünler ya da atık materyaller “Tıbbi Atıkların Kontrolü Yönetmeliği” ve “Ambalaj ve Ambalaj Atıklarının Kontrolü Yönetmeliklerine uygun olarak imhaedilmelidir.
7. RUHSAT SAHİBİ
World Medicine İlaç San. ve Tic. A.Ş.
Bağcılar/ İstanbul
8. RUHSAT NUMARASI
2017/693
5
9. İLK RUHSAT TARİHİ/RUHSAT YENİLEME TARİHİ
İlk ruhsat tarihi: 15.09.2017 Ruhsat yenileme tarihi:
10. KÜB'ÜN YENİLENME TARİHİ
6