KISA ÜRÜN BİLGİSİ1. BEŞERİ TIBBİ URUNUN ADI
TRAVOGEN® %1 krem
2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM
Etkin madde:Yardımcı maddeler:
1 g krem;
Setostearil alkol 50 mg
Sorbitan monostearat 10 mg
Yardımcı maddeler için 6.1'e bakınız.
3. FARMASÖTİK FORM
Krem
Beyaz ile hafif sarımsı, opak krem.
4. KLİNİK ÖZELLİKLER4.1 Terapötik endikasyonlar
TRAVOGEN, el, ayak, kasık bölgesi ve genital bölge gibi alanlarda yerleşen yüzeysel mantar enfeksiyonlarının ve eritrazmanın tedavisinde endikedir.
4.2 Pozoloji ve uygulama şekliPozoloji/uygulama sıklığı ve süresi:
TRAVOGEN, genel kural olarak mantar enfeksiyonlarının tedavisinde 2-3 hafta boyunca günde 1 defa hastalıklı deri kısımlarına uygulanır. İnatçı enfeksiyonlarda (özellikle interdigital alanlarınenfeksiyonunda) dört haftaya kadar sürdürülebilir.
Hastalığın tekrarlamasını önlemek için, klinik iyileşmeyi takiben en az iki hafta daha TRAVOGEN'in kullanılması gerekir.
Uygulama şekli:
TRAVOGEN, hastalıklı deri kısımlarına haricen uygulanır.
Özel popülasyonlara ilişkin ek bilgiler:
Böbrek/ Karaciğer yetmezliği:
Böbrek ve karaciğer yetmezliğinde kullanımına ilişkin veri bulunmamaktadır.
1
Pediyatrik popülasyon:
Sınırlı sayıda bebek, çocuk ve gençler üzerinde yapılan çalışmalar, Travogen kullanımına ilişkin herhangi bir negatif etki göstermemiştir.
Geriyatrik popülasyon:
Yaşlılarda kullanımına ilişkin veri bulunmamaktadır.
4.3 Kontrendikasyonlar
Etkin madde veya içeriğindeki yardımcı maddelerden herhangi birine karşı aşırı duyarlılığı olan kişilerde kontrendikedir (bkz. Bölüm 6.1).
4.4 Özel kullanım uyarıları ve önlemleri
Yüze uygulamalarda, TRAVOGEN'in göze kaçmamasına dikkat edilmelidir.
Enfeksiyonun tekrarlamasını önlemek için kişisel kullanım eşyalarının (yüze temas eden eşyaların, havluların, -tercihen pamuklu- iç çamaşırlarının) kaynatılarak yıkanması ve her gündeğiştirilmesi gereklidir.
İnterdigital alanlardaki enfeksiyonların tedavisinde TRAVOGEN'in bir gazlı beze bol miktarda sürülerek el veya ayak parmak aralarına uygulanması tavsiye edilir.
TRAVOGEN ile tedavinin başarılı olmasında düzenli hijyen uygulamaları gereklidir. Tinea pedis varlığında ayaklar yıkandıktan sonra parmak araları tamamen kurutulmalı ve çoraplar her gündüzenli olarak değiştirilmelidir.
TRAVOGEN genital bölgeye uygulandığında ve eş zamanlı olarak bir bariyer yöntem olarak prezervatif veya diyafram gibi lateks ürünler kullanıldığında TRAVOGEN'in yardımcımaddelerinden, sıvı parafin ve yumuşak parafin bariyer yöntemine zarar verebilir ve sonuç olaraketkinliğini bozabilir.
Dış genital bölgenin tedavisi veya eşin eşzamanlı profilaktik tedavisi için TRAVOGEN kullanımı önerilir. Tedavi sırasında ve sonraki hafta vajinal duştan kaçınılmalıdır.
TRAVOGEN'in içeriğindeki setostearil alkol ve sorbitan monostearat lokal deri reaksiyonlarına (örneğin, kontak dermatite) neden olabilir.
4.5 Diğer tıbbi ürünler ile etkileim ve diğer etkileşim şekilleri
Diğer tıbbi ürünler ile etkileşim çalışması yapılmamıştır.
Vajinal izokonazol nitrat ve kumarin tipi antikoagülanlarla (örn., varfarin) eşzamanlı tedavi, antikoagülanın plazma seviyelerinde artışa neden olabilir.
Özel popülasyonlara ilişkin ek bilgiler:
Özel popülasyonlara ilişkin herhangi bir etkileşim çalışması tespit edilmemiştir.
Pediyatrik popülasyon
Pediyatrik popülasyona ilişkin herhangi bir etkileşim çalışması tespit edilmemiştir.
2
4.6 Gebelik ve laktasyonGenel tavsiye
Gebelik kategorisi: C'dir.
Çocuk doğurma potansiyeli bulunan kadınlar/Doğum kontrolü (Kontrasepsiyon)
Veri bulunmamaktadır.
Gebelik dönemi
İnsanlarda izokonazol içeren preparatların gebelik döneminde kullanılmasıyla teratojenik risk saptanmamıştır.
TRAVOGEN'in gebe kadınlarda kullanımına ilişkin yeterli veri mevcut değildir.
Hayvanlar üzerinde yapılan çalışmalar, gebelik /ve-veya/ embriyonal/fetal gelişim /ve-veya/ doğum /ve-veya/ doğum sonrası gelişim üzerindeki etkiler bakımından yetersizdir (bkz. Bölüm5.3). İnsanlara yönelik potansiyel risk bilinmemektedir.
TRAVOGEN gerekli olmadıkça gebelik döneminde kullanılmamalıdır.
Laktasyon dönemi
İzokonazolün insan sütüne geçip geçmediği bilinmemektedir.
Emzirilen bebek için risk göz ardı edilemez. Bu nedenle izokonazol, laktasyon sırasında yalnızca dikkatli bir yarar / risk değerlendirmesinden sonra kullanılmalıdır. Emziren anneler, bebektarafından emilmesini önlemek için Travogen kremi meme bölgesinde kullanmamalıdır.
Üreme yeteneği/Fertilite
Klinik öncesi veriler fertilite üzerinde herhangi bir risk göstermemektedir.
4.7 Araç ve makine kullanımı üzerindeki etkiler
TRAVOGEN'in araç veya makine kullanma becerisini etkilediğini gösteren hiçbir veri yoktur.
4.8 İstenmeyen etkiler
Klinik çalışmalarda, TRAVOGEN ile en yaygın bildirilen advers reaksiyonlar, uygulama yerinde yanma ve tahriş olmuştur.
Klinik çalışmalarda gözlenen advers etkiler MedDRA sınıflandırması doğrultusunda aşağıdaki sıklık derecelerine göre listelenmiştir. Çok yaygın (>1/10); yaygın (>1/100 ila <1/10); yaygınolmayan (>1/1.000 ila <1/100); seyrek (>1/10.000 ila <1/1.000); çok seyrek (<1/10.000),bilinmiyor (eldeki verilerden hareketle tahmin edilemiyor).
Yalnızca pazarlama sonrası deneyimlerde gözlenen advers reaksiyonların sıklığı tahmin edilememektedir. Bu nedenle sıklıkları “bilinmiyor” olarak listelenmiştir.
Deri ve deri altı doku hastalıkları
Yaygın olmayan: Döküntülü egzama, dishidroz kontakt dermatit Bilinmiyor: Alerjik deri reaksiyonları
3
Genel bozukluklar ve uygulama bölgesine ilişkin hastalıklar
Yaygın: Uygulama bölgesinde yanma ve tahriş Yaygın olmayan: Uygulama bölgesinde kuruluk ve kaşıntıSeyrek: Uygulama bölgesinde şişme ve çatlakBilinmiyor: Uygulama bölgesinde eritem vezikülleri
Şüpheli advers reaksiyonların raporlanması
Ruhsatlandırma sonrası şüpheli ilaç advers reaksiyonlarının raporlanması büyük önem taşımaktadır. Raporlama yapılması, ilacın yarar / risk dengesinin sürekli olarak izlenmesineolanak sağlar. Sağlık mesleği mensuplarının herhangi bir şüpheli advers reaksiyonu TürkiyeFarmakovijilans Merkezi (TÜFAM)'ne bildirmeleri gerekmektedir
Tek doz toksisite çalışmalarından elde edilen sonuçlara göre bir defalık doz aşımında (geniş alana uygulanmasıyla absorbsiyon artması) veya yanlışlıkla oral olarak alınması durumundaherhangi bir akut intoksikasyon riski beklenmemektedir.
5. FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLER5.1 Farmakodinamik özellikler
Farmakoterapötik Grup: Topikal kullanılan antifungaller, imidazol türevleri ATC kodu: D01AC05
İzokonazol nitrat, derinin yüzeysel mantar hastalıklarının tedavisi için geliştirilmiş bir ilaçtır. Antimikrobiyal etki spektrumu çok geniştir. Hem dermatofitleri ve maya ya da maya benzerimantarları (Pityriasis versicolora neden olan organizmaları), hem de küf mantarlarını etkiler.Ayrıca Erythrasmaya neden olan organizmalara karşı da etkilidir.
Pediyatrik popülasyon
143 bebek ve yürümeye yeni başlayan bebek (yaşları 1 ay ve üzeri olan), çocuk ve ergenlerdeki 2 ila 6 hafta arasında kullanımı ile yapılan 17 çalışma (13'ü randomize ve çift kördür),TRAVOGEN kremin güvenlik ve etkinlik profilinin, yetişkinlerle benzer olduğunu göstermiştir.
Bebekler
|
Çocuklar
|
Gençler
|
Toplam
|
Yaş
|
yıl)*
|
(1-23 ay) n (%)
|
(2< - < 12 yaş)n (%)
|
(12< - < 18 yaş)n (%)
|
n (%)
|
Ortalama
|
Ortanca
|
15 (10.5)
|
54 (37.8)
|
74 (51.7)
|
143 (100) (65 kadın /78 erkek)
|
10.2
|
12
|
Etkililik |
11 (73.3)
|
37 (68.5)
|
57 (77.0)
|
105 (73.4)
|
çok iyi
|
3 (20.0)
|
9 (16.7)
|
13 (17.6)
|
25 (17.5)
|
iyi
|
1 (6.7)
|
3 (5.6)
|
2 (2.7)
|
6 (4.2)
|
orta
|
0
|
_5(92)_
|
2 (2.7)
|
7 (4.9)
|
düşük
|
|
* ICH E11 kılavuzuna göre tanımlanan yaş
|
4
5.2 Farmakokinetik özelliklerGenel özellikler
Emilim:
TRAVOGEN'in etkin maddesi izokonazol, deriye hızla penetre olur Perkütan absorpsiyon sonucu sistemik etki çok azdır. Boynuzsu tabaka olmasa bile, 4 saatlik uygulamada,uygulanan dozun %1'inden azı, absorbe olur.
Dağılım:
Uygulamadan en geç 1 saat sonra, boynuzsu tabakada maksimal etkin madde konsantrasyonuna ulaşılır ve bu seviye en az 7 saat sürer (boynuzsu tabaka: yaklaşık 3500 p,g/ml± 7 mmol/l, canlı epidermis yaklaşık 20 [j,g/ml ± (40 ^mol/l), dermis yaklaşık 3 p,g/ml ± 6^mol/l). Etkin madde düzeyleri boynuzsu tabakada ve epidermiste en önemli patojenlere(dermatofitler, küf ve maya mantarları) karşı minimum inhibitör ve biyosidal antimikotikkonsantrasyonlarını birkaç kez aşar ve deride de bu değerlere ulaşır. Başka bir çalışmada,biyosidal antimikotik konsantrasyonlarındaki izokonazol nitrat, 2 haftalık kullanım süresinintamamlanmasından bir hafta sonra stratum korneumda ve saç köklerinde hala tespitedilebilmiştir. Bazı deneklerde izokonazol nitrat, son uygulamadan 14 gün sonrasına kadar tespitedilmiştir.
Biyotransformasyon:
İzokonazol, deride metabolizasyon sonucu inaktive edilmemektedir. Deri yoluyla emilen kısım, insan organizmasında izokonazol metabolizmasını incelemek için çokdüşüktü.
33H-işaretli izokonazol nitratın intravenöz olarak enjekte edilmesiyle. izokonazol, tümüyle metabolize edilir ve hızla elimine edilir. 2,4-dikloro mandelik asit ve 2-(2,6-diklorobenziloksi)-2-(2,4-diklorofenil)-asetik asit en önemli metabolitlerdir.
Eliminasyon:Farmakokinetik/Farmakodinamik ilişki
Uygulama öncesinde boynuzsu tabakanın uzaklaştırılması izokonazol düzeyini canlı deride yaklaşık 2 kat artırmıştır.
5.3 Klinik öncesi güvenlilik verileri
Hiçbir in vivo karsinojenite çalışması yapılmamıştır. In vivo tümorijenisite çalışması yapılmamıştır. Bugün sahip olduğumuz bilgilere göre; mutajenite testlerinin ve tekrarlanantoksisite çalışmalarının sonucuna veya kimyasal yapı ve biyokimyasal etki mekanizmasınabakıldığında İzokonazol'ün tümorojenik potansiyeli olduğuna dair hiçbir kanıt yoktur.
Güvenlilik farmakolojisi, tekrarlanan uygulamalarda toksisite, genotoksisite ve üreme toksisitesinin klasik çalışmalarına bağlı olarak klinik öncesi veriler, insanlar için herhangi birspesifik risk göstermemektedir.
Deride ve mukoz membranlarda yapılan lokal tolerans çalışmalarından alınan sonuçlara göre, terapötik durumlarda belirgin bir lokal irritasyon beklenmemelidir. Tavşan gözünde elde edilensonuçlara göre, gözün kazara kontaminasyonunda, konjunktivit görülebilir.
5
6. FARMASÖTİK ÖZELLİKLER6.1 Yardımcı maddelerin listesi
Polisorbat 60 Sorbitan monostearatSetostearil alkolKalın parafinBeyaz vazelinDemineralize su
6.2 Geçimsizlikler
Bilinen herhangi bir geçimsizliği bulunmamaktadır.
6.3 Raf ömrü
60 ay
6.4 Saklamaya yönelik özel tedbirler
25°C'nin altında oda sıcaklığında saklayınız.
6.5 Ambalajın niteliği ve içeriği
Kutu içinde 30 g ve 60 g'lık metal tüp
.6.6 Beşeri tıbbi üründen arta kalan maddelerin imhası ve diğer özel önlemler
Kullanılmamış olan ürünler ya da atık materyaller 'Tıbbi ürünlerin kontrolü yönetmeliği' ve 'Ambalaj Atıklarının Kontrolü Yönetmelileri'ne uygun olarak imha edilmelidir.
7. RUHSAT SAHİBİ
LEO Pharma A/S, Danimarka lisansı ile Abdi İbrahim İlaç San. ve Tic. A.Ş.
Reşitpaşa Mah. Eski Büyükdere Cad. No:4 34467 Maslak/Sarıyer/İstanbulTel: 0 212 366 84 00Faks: 0 212 276 20 20
8. RUHSAT NUMARASI
2021/16
9. İLK RUHSAT TARİHİ / RUHSAT YENİLEME TARİHİ
İlk ruhsatlandırma tarihi: 17.05.2005 Yeni ruhsat tarihi: 05.02.2021Ruhsat yenileme tarihi:
10. KÜB'ÜN YENİLENME TARİHİ
05.02.2021
6