KISA ÜRÜN BİLGİSİ
¡
Bu ilaç ek izlemeye tabidir. Bu üçgen yeni güvenlilik bilgisinin hızlı olarak belirlenmesini sağlayacaktır. Sağlık mesleği mensuplarının şüpheli advers reaksiyonları TÜFAM'abildirmeleri beklenmektedir. Bakınız Bölüm 4.8 Advers reaksiyonlar nasıl raporlanır?
1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI
İNZİO MR 10 mg Değiştirilmiş Salımlı Film Kaplı Tablet
2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM
Etkin madde:
Her bir tablet etkin madde olarak 10 mg mizolastin içerir.
Yardımcı madde(ler):
Hidrojene kastor yağı 25 mg/tablet
Laktoz monohidrat (sığır sütünden elde edilen) 109,4 mg/tablet
Yardımcı maddeler için 6.1'e bakınız.
3. FARMASÖTİK FORM
Değiştirilmiş salımlı film kaplı tablet
Oblong, beyaz ya da beyazımsı, bir yüzü çentikli diğer yüzü M10 baskılı film kaplı tablettir.
4. KLİNİK ÖZELLİKLER
4.1. Terapötik endikasyonlar
12 yaş ve üzeri hastalarda günde tek doz olmak üzere;
- Alerjik rinitin (Mevsimsel veya yıl boyu süren/ intermitan veya persistan)
- Ürtikerin semptomatik tedavisinde endikedir.
4.2. Pozoloji ve uygulama şekliPozoloji/uygulama sıklığı ve süresi:
Doktor tarafından başka bir şekilde tavsiye edilmediği takdirde erişkinler ve adölesanlarda (12 yaş ve üzerinde) aç veya tok karnına günde 1 tablet (10 mg) kullanılmaktadır.
Uygulama şekli:
Sadece ağızdan kullanım içindir. Tabletin bölünmeden, kırılmadan kullanılması gerekmektedir.
1/8
Özel popülasyonlara ilişkin ek bilgiler:
Böbrek/Karaciğer yetmezliği:
Klinik deneyimin olmaması nedeniyle, İNZİO MR'ın böbrek ya da karaciğer fonksiyonları bozulmuş olan hastalarda kullanılması önerilmemektedir.Önemli ölçüde bozulmuş karaciğer fonksiyonu olan hastalarda kontrendikedir.
Pediyatrik popülasyon:
İNZİO MR'ın güvenliliği ve etkililiği 12 yaşın altındaki çocuklarda gösterilmemiştir.
Geriyatrik popülasyon:4.3. Kontrendikasyonlar
İNZİO MR, aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:
- Etkin madde veya bölüm 6.1'de listelenen yardımcı maddelerden herhangi birine karşı aşırıduyarlılığı olan kişilerde,
- Makrolid antibiyotikler veya sistemik imidazol antifungalleri ile eşzamanlı uygulama,
- Önemli ölçüde bozulmuş karaciğer fonksiyonu,
- Klinik olarak anlamlı kardiyak hastalık veya semptomatik aritmi öyküsü,
- Bilinen veya şüphelenilen QT uzaması olan veya elektrolit dengesizliği olan, özelliklehipokalemisi olan hastalar,
- Klinik olarak anlamlı bradikardi,
- Sınıf I ve III anti-aritmikler gibi QT aralığını uzattığı bilinen ilaçlar.
4.4. Özel kullanım uyarıları ve önlemleri
Mizolastinin bazı bireylerde QT aralığını uzatmaya yönelik zayıf bir potansiyeli vardır. Uzamanın derecesi makul düzeydedir ve kardiyak aritmiler ile ilişkilendirilmemiştir.
Yaşlılar mizolastinin sedatif etkilerine ve ilacın kardiyak repolarizasyon üzerindeki potansiyel etkilerine özellikle duyarlı olabilirler.
İçeriğinde bulunan laktoz nedeniyle nadir kalıtımsal galaktoz intoleransı, Lapp laktaz yetmezliği ya da glukoz-galaktoz malabsorpsiyon problemi olan hastaların bu ilacıkullanmamaları gerekir.
İçeriğinde bulunan hidrojene kastor yağı nedeniyle mide bulantısına ve ishale sebep olabilir.
4.5. Diğer tıbbi ürünler ile etkileşimler ve diğer etkileşim şekilleri
Mizolastinin biyoyararlanımının yüksek olmasına ve temel olarak glukuronidasyonla metabolize edilmesine rağmen sistemik olarak uygulanan ketokonazol ve eritromisinmizolastinin plazma konsantrasyonunu orta derecede arttırır ve eş zamanlı kullanımları
kontrendikedir.
2/8
Sağlıklı gönüllülerde yapılan çalışmalarda, yiyecek, varfarin, digoksin, teofilin, lorazepam veya diltiazem ile klinik olarak anlamlı bir etkileşim kaydedilmemiştir.
Mizolastin ile diğer güçlü hepatik oksidasyon (sitokrom P450 3A4) inhibitörlerinin veya substratlarınrn eşzamanlı kullanımı dikkatli şekilde olmalıdır. Bunlar simetidin, siklosporin venifedipini içerir.
Alkol: Mizolastin ile yapılan çalışmalarda, alkolün neden olduğu sedasyon
potansiyalizasyonu ve performans değişikliği gözlemlenmemiştir.
Özel popülasyonlara ilişkin ek bilgilerPediyatrik popülasyon:
Pediyatrik popülasyona ilişkin hiçbir etkileşim çalışması yapılmamıştır.
4.6. Gebelik ve laktasyonGenel tavsiye
Gebelik kategorisi C'dir.
Çocuk doğurma potansiyeli bulunan kadınlar/Doğum kontrolü (Kontrasepsiyon)
Çocuk doğurma potansiyeli bulunan kadınlar/doğum kontrolüne ilişkin veri mevcut değildir.
Gebelik dönemi
Mizolastinin insan gebeliğinde kullanımındaki güvenliliğe yönelik çalışma yapılmamıştır. Deneysel yapılan hayvan çalışmaları, embriyonun veya fetusun gelişimi, gebeliğin seyri vedoğum öncesi ve doğum sonrası gelişimin doğrudan veya dolaylı olarak zararlı etkilerinigöstermemektedir. Bununla birlikte, tüm tıbbi ürünlerde olduğu gibi, özellikle gebeliğin ilk üçayında mizolastin kullanımından kaçınılmalıdır.
İNZİO MR'ın gebe kadınlarda kullanımına ilişkin yeterli veri mevcut değildir.
Hayvanlar üzerinde yapılan çalışmalar, gebelik/ ve-veya/ embriyonal/fetal gelişim/ve-veya doğum/ve-veya/ doğum sonrası gelişim üzerindeki etkiler bakımından yetersizdir (bkz. bölüm5.3). İnsanlara yönelik potansiyel risk bilinmemektedir.
Laktasyon dönemi
Mizolastin anne sütüne geçer, dolayısıyla emziren annelerde kullanımı önerilmemektedir.
Üreme yeteneği/Fertilite
Üreme yeteneği üzerine etkisi bilinmemektedir.
3/8
4.7. Araç ve makine kullanımı üzerindeki etkiler
Mizolastin kullanan çoğu hasta araç kullanabilir ya da konsantrasyon gerektiren işleri yapabilir. Bununla birlikte, tıbbi ürünlere alışılmadık tepkiler veren hassas kişilerde, araçkullanma veya karmaşık görevleri yerine getirmeden önce bireysel yanıtın kontrol edilmesitavsiye edilir. Uykulu hissetme ve baş dönmesi yan etkileri nedeniyle araç ve makinekullanırken dikkatli olunmalıdır.
4.8. İstenmeyen etkiler
Aşağıda sıralanan istenmeyen etkilerin sıklığına ilişkin bilgiler şöyle tanımlanmıştır:
Çok yaygın (>1/10); yaygın (>1/100 ila <1/10); yaygın olmayan (>1/1.000 ila <1/100); seyrek (>1/10.000 , <1/1.000); çok seyrek (<1/10.000), bilinmiyor (eldeki verilerden hareketletahmin edilemiyor)
Kan ve lenf sistemi hastalıkları
Çok seyrek: Nötrofil sayısında düşme
Bağışıklık sistemi hastalıkları
Çok seyrek: Anafilaksi, anjioödem, jeneralize döküntü /ürtiker, kaşıntı ve hipotansiyon gibi alerjik reaksiyonlar.
Psikiyatrik hastalıklar
Yaygın olmayan: Anksiyete ve depresyon.
Sinir sistemi hastalıkları
Yaygın: Geçici uyuşukluk, baş ağrısı, baş dönmesi.
Kardiyak hastalıklar
Yaygın olmayan: Taşikardi, çarpıntı.
Çok seyrek: Vazovagal atak.
Vasküler hastalıklar
Yaygın olmayan: Hipotansiyon
Gastrointestinal hastalıklar
Yaygın: Ağız kuruluğu, diyare, abdominal ağrı (dispepsi dahil), mide bulantısı.
Bilinmiyor: Kusma
Hepato-bilier hastalıklar
Yaygın olmayan: Karaciğer enzimlerinde yükselme.
Kas-iskelet sistemi bozuklukları, bağ doku ve kemik hastalıkları
tr i* , i • • Bu belge
Belge Do
YruayniooimıyanhAslsai^nVezmiyaİJ^ aklU
4/8
Genel bozukluklar ve uygulama bölgesine ilişkin hastalıkları
Yaygın: Geçici asteni, kilo alımı ile ilişkili iştah artışı.
Seçili advers reaksiyonların açıklaması
Bronkospazm ve astımın ciddileşmesi ile ilgili raporlar daha önceden mevcuttur, ancak tedavi edilen hasta popülasyonunda astım sıklığının yüksek olması nedeniyle nedensel bir ilişkibelirsizliğini korumaktadır.
Belirli antihistaminiklerle tedavi, duyarlı kişilerde ciddi kardiyak aritmi riskini artıran QT aralık uzaması ile ilişkilendirilmiştir.
Nadiren, kan şekeri ve elektrolitlerde minör değişiklikler gözlemlenmiştir. Bunun dışında sağlıklı bireylerde bu değişikliklerin klinik anlamı açık değildir. Risk altındaki hastalar(diyabetikler, elektrolit dengesizliğine ve kardiyak aritmilere duyarlı olanlar) periyodik olarakizlenmelidir.
Şüpheli advers reaksiyonların raporlanması
Ruhsatlandırma sonrası şüpheli ilaç advers reaksiyonlarının raporlanması büyük önem taşımaktadır. Raporlama yapılması, ilacın yarar/risk dengesinin sürekli olarak izlenmesineolanak sağlar. Sağlık mesleği mensuplarının herhangi bir şüpheli advers reaksiyonu TürkiyeFarmakovijilans Merkezi (TÜFAM)'ne bildirmeleri gerekmektedir
Doz aşımı vakalarında, emilmeyen herhangi bir ürünün uzaklaştırılması için alınan standart önlemlerin yanı sıra, QT aralığı ve kalp ritmi de dahil olmak üzere kardiyak izleme ile birlikteen az 24 saat genel semptomatik gözetim yapılması önerilmektedir.
Böbrek yetmezliği olan hastalarda yapılan çalışmalar, hemodiyalizin ürünün klerensini artırmadığını düşündürmektedir.
5. FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLER5.1. Farmakodinamik özellikler
Farmakoterapötik grup: Sistemik kullanım için antihistaminikler ATC kodu: R06AX25
Etki mekanizması:
Mizolastin, periferik histamin H
1
reseptörlerinin spesifik ve seçici antagonizmasına bağlı olarak antihistaminik ve antialerjik özelliklere sahiptir. Ayrıca, alerjik reaksiyon hayvan
Ziaig) lhtstamin/
iıısirmyıenıovvi/sngötrtotfllieyrin
Belge Do
M^
hücr
5/8
(oral olarak 3 mg / kg) migrasyonunu inhibe ettiği de gösterilmiştir.
Klinik etkililik ve güvenlilik:
İnsanda histaminle indüklenmiş çalışmalar, 10 mg mizolastinin hızlı, güçlü (4 saat sonra
%
80 inhibisyon) ve sürekli (24 saat) bir antihistaminik olduğunu göstermiştir. Uzun süreliuygulamadan sonra taşifilaksi görülmemiştir.
Hem klinik öncesi hem de klinik çalışmalarda, antikolinerjik etki gösterilmemiştir.
5.2. Farmakokinetik özelliklerGenel özellikler
Emilim:
Oral uygulamayı takiben mizolastin hızla emilir. Pik plazma konsantrasyonuna 1,5 saatlik medyan sürede ulaşılır. Biyoyararlanım % 65'tir.
Dağılım:
Mizolastinin emiliminin ardından farmakokinetiği doğrusaldır. Plazma proteinlerine bağlanması %98,4'dür.
Biyotransformasyon:
Esas metabolik yolak, ana bileşiğin glukuronidasyonudur. Sitokrom P450 3A4 enzim sistemi, mizolastinin hidroksile metabolitlerinin oluşumu ile ek metabolik yolakların birinde yer alır.Tanımlanan metabolitlerin hiçbiri mizolastinin farmakolojik aktivitesine katkıda bulunmaz.
Eliminasyon:
Ortalama eliminasyon yarı ömrü 13 saattir.
Doğrusallık/doğrusal olmayan durum:
Mizolastin doğrusal farmakokinetik sergiler.
Hastalardaki karakteristik özellikler:
Karaciğer yetmezliği:
Karaciğer yetmezliğinde mizolastinin emilimi daha yavaş ve dağılım fazı daha uzundur ve sonuçta EAA'da % 50'lik hafif bir artış olur.
5.3 Klinik öncesi güvenlilik verileri
Birçok türdeki farmakolojik çalışmalar, terapötik dozun 10-20 katından fazla dozlarda kardiyak repolarizasyon üzerinde bir etki göstermiştir. Bilinci açık köpeklerde mizolastin,terapötik dozun 70 katında elektrokardiyografik seviyede ketokonazol ile farmakolojiketkileşimler göstermiştir.
6/8
6. FARMASÖTİK ÖZELLİKLER6.1. Yardımcı maddelerin listesi
Hidrojene kastor yağı
Laktoz monohidrat (sığır sütünden elde edilen)
Mikrokristalin selüloz (Tip 101)
Tartarik asit Povidon (K30)
Kolloidal silikon dioksit Magnezyum stearat
Film kaplama içeriği:
Opadry white 03H580003*
*Bileşimi: Hipromelloz, titanyum dioksit, propilen glikol
6.2. Geçimsizlikler6.3. Raf ömrü
24 ay
6.4. Saklamaya yönelik özel uyarılar
25°C altındaki oda sıcaklığında nemden koruyarak saklayınız.
6.5. Ambalajın niteliği ve içeriği
İNZİO MR 10 mg Değiştirilmiş Salımlı Film Kaplı Tablet, 20 ve 30 tablet içeren Alüminyum - Alüminyum folyo ambalajlarda kullanma talimatı ile birlikte karton kutuda piyasayasunulmaktadır.
6.6. Beşeri tıbbi üründen arta kalan maddelerin imhası ve diğer özel önlemler
Kullanılmamış olan ürünler ya da atık materyaller “Tıbbi Atıkların Kontrolü Yönetmeliği” ve “Ambalaj ve Ambalaj Atıklarının Kontrolü Yönetmeliklerine uygun olarak imha edilmelidir.
7/8
7. RUHSAT SAHİBİ
Abdi İbrahim İlaç San. ve Tic. A.Ş.
Reşitpaşa Mah. Eski Büyükdere Cad.
No.4 34467
Maslak / Sarıyer / İSTANBUL Tel: 0212 366 84 00Faks: 0212 276 20 20
8. RUHSAT NUMARASI
2021/83
9. İLK RUHSAT TARİHİ/RUHSAT YENİLEME TARİHİ
İlk ruhsat tarihi: 27.03.2021 Ruhsat yenileme tarihi:
10. KÜB'ÜN YENİLENME TARİHİ
8/8