KISA ÜRÜN BİLGİSİ1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI
ENZOFEN 1000 mg vajinal yumuşak kapsül
2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİMEtkin madde:
Her vajinal yumuşak kapsül 1000 mg fentikonazol nitrat içermektedir.
Yardımcı maddeler:
Yardımcı maddelerin listesi için bölüm 6.1' e bakınız.
Sodyum etil paraben (E215) 1,461 mg
Sodyum propil paraben (E217) 0,818 mg
3. FARMASÖTİK FORM
Vajinal yumuşak kapsül
Beyaz beyazımsı renkte homojen süspansiyon içeren 30 no'lu beyaz beyazımsı renkli, opak oval yumuşak kapsüller
4. KLİNİK ÖZELLİKLER
4.1. Terapötik endikasyonlar
ENZOFEN 1000 mg vajinal yumuşak kapsül komplike olmamış vulvavajinal kandidiyazis tedavisinde endikedir.
4.2. Pozoloji ve uygulama şekliPozoloji/uygulama sıklığı ve süresi
Candida enfeksiyonlarında gece yatarken tek doz 1 kapsül uygulanmalıdır. Semptomlar devam ederse üç gün sonra ikinci bir uygulama daha yapılabilir.
Uygulama şekli
Vajinal yumuşak kapsül vajinanın en derin kısmına (forniks) yerleştirilmelidir.
Özel popülasyonlara ilişkin ek bilgilerBöbrek/Karaciğer Yetmezliği:
Özel kullanımı yoktur. Bu belge
Belge Do
1Pediyatrik popülasyon:
ENZOFEN 'in çocuklarda kullanımı için uygun bir endikasyon mevcut değildir.
Geriyatrik popülasyon:
Özel kullanımı yoktur.
4.3. Kontrendikasyonlar
İlacın içerdiği aktif maddeye veya tıbbi ürünün herhangi bir eksipiyanına aşırı duyarlılık durumlarında kontrendikedir.
4.4. Özel kullanım uyarıları ve önlemleri
Vajinal kapsüllerin bazı yardımcı maddeleri alerjik reaksiyonlara neden olabilir. Lokal hassasiyet veya alerjik reaksiyon meydana gelirse tedavi kesilmelidir.
Hastalara aşağıdaki durumlarda doktorlarına danışmaları tavsiye edilmelidir:
- Semptomlar bir hafta içinde geçmezse
- Tekrarlayan semptomlarda (son 6 ayda 2'den fazla enfeksiyon)
- Önceden cinsel yolla bulaşan hastalık öyküsü veya cinsel yolla bulaşan hastalık öyküsübulunan eşe maruz kalma
- İmidazollere veya diğer vajinal antifungal ürünlere bilinen aşırı duyarlılık
- Herhangi bir anormal veya düzensiz vajinal kanama
- Vajinal akıntıda herhangi bir kan lekesi
- Herhangi bir vulva veya vajinal yara, ülser veya kabarcıklar
- İlişkili herhangi bir alt karın ağrısı veya dizüri
- Tedaviyle ilişkili eritem, kaşıntı veya döküntü gibi herhangi bir yan etki.
Vajinal kapsüller, bariyer kontraseptiflerle birlikte kullanılmamalıdır (bkz. Bölüm 4.5). Eşin enfekte olması durumunda uygun bir şekilde tedavi edilmelidir. Fentikonazol hamilelikte veemzirme döneminde bir hekim gözetiminde kullanılmalıdır (bkz. Bölüm 4.6).
İçeriğinde bulunan sodyum etil paraben ve sodyum propil paraben alerjik reaksiyonlara (muhtemelen gecikmiş) neden olabilir.
24.5. Diğer tıbbi ürünler ile etkileşimler ve diğer etkileşim şekilleri
Vajinal yumuşak kapsüldeki yağ eksipiyanları ve yağlar lateksten yapılan kontraseptiflere zarar verebilir (bölüm 4.4'e bakınız).
Özel popülasyonlara ilişkin ek bilgiler
Özel popülasyonlara ilişkin herhangi bir etkileşim çalışması yapılmamıştır.
Pediyatrik popülasyon:
Pediyatrik popülasyona ilişkin herhangi bir etkileşim çalışması yapılmamıştır.
4.6. Gebelik ve laktasyon
Fentikonazolün vajinal emilimi oldukça zayıf olmasına rağmen, hamilelik sırasında ilacın kullanımı tavsiye edilmez.
Genel tavsiye
Gebelik Kategorisi: C
Çocuk doğurma potansiyeli bulunan kadınlar/Doğum kontrolü (Kontrasepsiyon)
Ovüller, bariyer kontraseptifler ile bir arada kullanılmamalıdır (bölüm 4.5'e bakınız).
Gebelik dönemi
ENZOFEN gerekli olmadıkça gebelik döneminde kullanılmamalıdır.
Fentikonazol 'ün sıçanlarda 40 mg/kg/gün üzerindeki dozların oral uygulamasının uzamış gebelik ve embriyotoksik etkilere sebep olduğu gözlenmiştir. Fentikonazol dişi ve erkeküreme organlarının fonksiyonlarını engellemediği gibi, üremenin ilk fazını dadeğiştirmemektedir.
Fentikonazol'ün sıçanlar ve tavşanlar üzerinde teratojenik etkisi bulunmamaktadır. Fentikonazol ve metabolitleri, gebe sıçan ve tavşanlarda vajinal uygulamayı takibenplasentayı geçerler.
Gebelik döneminde ENZOFEN 'in kullanımına ilişkin yeterli veri bulunmadığından, hastanın yararına doktor tarafından önerilmedikçe, gebelik döneminde kullanımı önerilmez.
Laktasyon dönemi
Laktasyon döneminde ENZOFEN 'in kullanımına ilişkin yeterli veri bulunmadığından, hastanın yararına doktor tarafından önerilmedikçe, laktasyon döneminde kullanımı önerilmez.
3
Emziren sıçanlarda fentikonazol ve/veya metabolitleri sütte tespit edilmektedir.
Üreme yeteneği / Fertilite
Hayvanlardaki çalışmalar üreme toksisitesi göstermektedir (bölüm 5.3'e bakınız). insanlar için potansiyel kullanımı bilinmemektedir.
4.7. Araç ve makine kullanımı üzerindeki etkiler
Bildirilen etkileşimi yoktur.
4.8. İstenmeyen etkiler
ENZOFEN genellikle cilt ve mukozada iyi tolere edilir. Uzun süreli topikal kullanımı duyarlılaşmaya neden olabilir. ENZOFEN, tavsiye edildiği şekilde kullanıldığında çok azabsorbe edildiğinden, sistemik etkiler gözardı edilebilir. (bölüm 4.4'e bakınız)
İstenmeyen etkiler sistem-organ sınıfına göre:
Çok yaygın (>1/10), yaygın (>1/100 ila <1/10), yaygın olmayan (>1/1.000 ila <1/100), seyrek (>1/10.000 ila <1/1.000), çok seyrek (<1/10.000), bilinmiyor (eldeki verilerden hareketletahmin edilemiyor).
Ciltte döküntü, kaşıntı, kurdeşen; yüzde, dudaklarda, dilde veya vücudun herhangi bir yerinde şişme; nefes darlığı, hırıltılı ya da zor nefes alma gibi çok ciddi yan etkilerden biriningörülmesi ENZOFEN'e karşı ciddi alerjinin olduğunu göstermektedir. Bu durumda hastayaacil tıbbi müdahale edilmeli veya hasta hastaneye yatırılmalıdır.
Deri ve deri altı doku hastalıkları
Çok seyrek: Eritem, pruritus, döküntü
Gebelik, pueperiyum durumları ve perinatal hastalıkları
Çok seyrek: Vulvovajinal yanma hissi
Şüpheli advers reaksiyonların raporlanması
Ruhsatlandırma sonrası şüpheli ilaç advers reaksiyonlarının raporlanması büyük önem taşımaktadır. Raporlama yapılması, ilacın yarar / risk dengesinin sürekli olarak izlenmesine
* 1J Blı d erge,güvemi eleKtrernıkimza ile imzalanmıştır.
4
olanak sağlar. Sağlık mesleği mensuplarının herhangi bir şüpheli advers reaksiyonu Türkiye Farmakovijilans Merkezi (TÜFAM)'ne bildirmeleri gerekmektedir (www.titck.gov.tr; e-posta: [email protected]; tel: 0 800 314 00 08; faks: 0 312 218 35 99).
4.9. Doz aşımı ve tedavisi
Vajinal uygulamayı takiben düşük sistemik absorsiyon göstermesinden dolayı, doz aşımı görülmez. lıkla ağızdan yutulması durumunda karın ağrısı ve kusma meydana gelebilir.Kazara yutulması durumunda hasta kusturulur, gerekirse gastrik lavaj uygulanabilir.Kusturmaya ek olarak, hastaya aktif kömür ve uygun bir laksatifle beraber su veya limonataiçirilmelidir. Gerektiği takdirde semptomatik tedavi uygulanabilir.
5. FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLER5.1. Farmakodinamik özellikler
Farmakoterapötik grup: Jinekolojik antiinfektifler ve antiseptikler; imidazol türevleri ATC Kodu: G01AF12
ENZOFEN, geniş spektrumlu bir antimikotiktir.
•
In vitro(Trichophyton, Microsporum ve Epidermophyton türlerinintümü), Candida albicans
ve diğer cilt ve mukoz infeksiyöz mikotik ajanlar üzerindeyüksek fungistatik ve fungisidal aktivite göstermiştir.
Candida albicans
asit proteinazının inhibisyonu da in vitro olarak gözlenmiştir. -
•
In vivo
olarak kobaylarda 7 günde dermatofit ve Candida kutanöz mikoziste iyileşmemeydana getirmiştir.
ENZOFEN 'in Gram-pozitif bakteriler üzerinde antibakteriyel etkisi de vardır.
Candida albicans tarafından proteaz asidi salgılanmasını inhibe ederek, sitoplastik membrana zarar vererek, sitokrom oksidaz ve peroksidazları bloke ederek antimikotik aktivitesinigösterir.
Fentikonazolün,
Trichomonas vaginalisin vivoin vitro5.2. Farmakokinetik özellikler
Farmakokinetik testler, hayvanlar ve insanlarda gözardı edilebilir transkütanöz absorpsiyonu
)ğrulama Kodu: lZW56aklUZW56YnUyYnUyQ3NRRG83YnUy °Belge Takip Adresi :lrttps://www. turkiye.gov.tr/saglik-mck-ebys
Belge Do
elge Takip,
i:https:/
i.turkiye.gov.tr/saglik-fitck-ebys
5
göstermektedir.
Absorbsiyon
İnsanlarda Fentikonazolun vajinal uygulamasından sonra absorpsiyon ihmal edilebilir düzeydedir.
Dağılım
Veri yoktur.
Metabolizma
Veri yoktur.
Eliminasyon
Veri yoktur.
5.3. Klinik öncesi güvenlilik verileri
Farede LD50 : oral 3000 mg/kg; i.p 1276 mg/kg (E), 1265 mg/kg (K);
Sıçanda LD50: oral 3000 mg/kg; s.c 750 mg/kg, i.p 440 mg/kg (E), 309 mg/kg (K);
Kronik toksisite: Sıçanlar ve köpeklerde 6 ay boyunca ağızdan 40-80-160 mg/kg/gün verildiğinde genel toksisitenin bazı hafif belirtileri haricinde iyi tolere edilmiştir (başkahistopatolojik değişimler olmaksızın 160 mg/kg dozda sıçanlarda karaciğer ağırlığındabüyüme ve köpeklerde 80 ve 160 mg/kg dozlarda karaciğer ağırlığındaki büyümeyle ilişkiliSGPT' de geçici yükselme).
Vajinal uygulanan fentikonazol nitrat, 6 mutajenik testte mutajen değildir.
Fentikonazol, kobaylar ve tavşanlarda iyi tolere edilmiştir. Morfolojik ve fonksiyon olarak insan derisine benzeyen ve genellikle çeşitli iritanlara güçlü hassasiyet gösteren deriye sahipolan cüce domuzlarda çok iyi tolere edilmiştir.
Fentikonazol, hiçbir hassasiyet, fototoksite ve fotoallerji belirtisi göstermemektedir. Hayvanlarda (sıçanlar) yapılan çalışmalar, fentikonazolün dişi ve erkek üreme organlarınınfonksiyonlarını engellemediği gibi, üremenin ilk fazını da değiştirmediğini göstermektedir.Üreme toksisitesi üzerinde yapılan çalışmalarda, diğer imidazoller için olduğu gibi, günde(>mg/kg), kadının vajinal yoldan absorbe ettiğinin 2-60 kat fazlası dozlarda ortaya çıkanembriyoletal bir etki görülmüştür.
Sıçanlar ve tavşanlarda teratojenik etkiler gözlenmemiştir. Emziren sıçanlarda fentikonazol
6
ve/veya onun metabolitleri sütte tespit edilmektedir. İnsanlarda, yalnızca az miktarda fentikonazol vajinadan absorbe olmaktadır.
6. FARMASÖTİK ÖZELLİKLER6.1. Yardımcı maddelerin listesi
Soya lesitini Sıvı parafinBeyaz vazelinJelatin (Sığır kaynaklı)
Gliserol (E422)
Titanyum dioksit (E171)
Sodyum etil paraben (E215)
Sodyum propil paraben (E217)
6.2. Geçimsizlikler
Bildirilmemiştir.
6.3. Raf ömrü
24 ay
6.4. Saklamaya yönelik özel tedbirler
25°C'nin altındaki oda sıcaklığında saklayınız.
6.5. Ambalajın niteliği ve içeriği
PVC/PVDC-Alu blister içerisinde ambalajlanır. Her karton kutu, 1 adet kullanma talimatı ve 2 adet vajinal yumuşak kapsül içerir.
6.6. Beşeri tıbbi üründen arta kalan maddelerin imhası ve diğer özel önlemler
Kullanılmamış olan ürünler ya da atık materyaller Tıbbi Atıkların Kontrolü Yönetmeliği ve Ambalaj ve Ambalaj Atıklarının Kontrolü Yönetmeliğine uygun olarak imha edilmelidir.
7. RUHSAT SAHİBİ
World Medicine İlaç Sanayi ve Ticaret A.Ş.
Bağcılar/İstanbul
78. RUHSAT NUMARASI(LARI)
2022/510
9. İLK RUHSAT TARİHİ/RUHSAT YENİLEME TARİHİ
İlk ruhsat tarihi: 09.09.2022 Ruhsat yenileme tarihi:
10. KUB'UN YENİLENME TARİHİ
8