KISA ÜRÜN BILGISI1. BEŞERI TIBBİ ÜRÜNÜN ADI
NASOVINE PEDİATRİK %0,05 burun spreyi, çözelti
2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİMEtkin madde:
Her 1 ml çözelti 0,5 mg (%0,05) ksilometazolin hidroklorür içerir.
Yardımcı maddeler:
Benzalkonyum klorür 0,11 mg / mL
Yardımcı maddeler için 6.1.'e bakınız.
3. FARMASÖTİK FORM
Doz ayarlı burun spreyi
Renksiz, hemen hemen kokusuz berrak çözelti.
4. KLİNİK ÖZELLİKLER
4.1. Terapötik Endikasyonlar
Burun tıkanıklığı, perennial ve allerjik rinit (saman nezlesi dahil), sinüzitin semptomatik tedavisinde endikedir.
Paranazal sinüslerdeki salgıların boşaltılmasına yardımcı olmak,
Nazofarenks mukozasında dekonjesyon için kullanılır.
4.2. Pozoloji ve uygulama şekliPozoloji/Uygulama sıklığı ve süresi:
2 yaşın altında kontrendikedir.
2-6 (2 yaş ve üstü-6 yaş altı aralığı) yaş grubundaki çocuklarda kullanılmamalıdır.
Doktor tarafından başka şekilde tavsiye edilmediği takdirde aşağıdaki dozlarda kullanılır:
6-12 yaş aralığındaki çocuklarda:
Doktor tarafından yarar/risk değerlendirmesi yapılması koşuluyla kullanılabilir.
Günde 2-3 kez her bir burun deliğine yetişkin gözetiminde 1-2 defa püskürtülür. Günlük toplam uygulama sayısı 3'ü geçmemelidir.
Doktor tavsiyesi olmadan 5 günden fazla kullanılmamalıdır (bkz. Özel kullanım uyarıları ve önlemler).
Herhangi bir 24 saatte 3 dozdan fazla verilmemelidir.
Uygulama şekli:
Burun deliklerine uygulanır.
Belirtilen dozu aşmayınız.
Yetişkinler ve yaşlılar: Kullanımı yoktur.
Tedavi sırasında çocuğun durumu kötüleşirse, ebeveyn veya bakım veren tıbbi yardım almalıdır.
Çocukların erişemeyeceği ve göremeyeceği yerlerde saklanmalıdır.
Özel popülasyonlara ilişkin ek bilgiler Böbrek/karaciğer yetmezliği:
NASOVİNE PEDİATRİK'in böbrek ya da karaciğer yetmezliği olan hastalarda kullanımı ile ilgili klinik çalışma bulunmamaktadır.
Pediyatrik popülasyon
NASOVİNE PEDİATRİK, 2-6 (2 yaş ve üstü-6 yaş altı aralığı) yaş grubundaki çocuklarda kullanılmamalıdır.
2 yaşın altında kontrendikedir.
Geriyatrik popülasyon
NASOVİNE PEDİATRİK'in yaşlı hastalarda kullanımı ile ilgili klinik çalışma bulunmamaktadır.
4.3. Kontrendikasyonlar
NASOVİNE PEDİATRİK, aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:
• Ksilometazolin'e veya diğer adrenerjik ilaçlara veya bileşiminde bulunan yardımcı maddelerden herhangi birine karşı aşırı duyarlılıkDiğer sempatomimetik dekonjestanlarla birlikte kullanımıHipertansiyon dahil kardiyovasküler hastalıkDiabetes mellitusFeokromasitomaProstat hipertrofisiHipertiroidiDar açılı glokom
Monoamino oksidaz inhibitörleri (MAOİ'ler veya tedavinin sonlandırılmasından sonra 14 gün içinde, bkz.bölüm 4.5)
Beta blokörler
Nazal vestibül cilt ve/veya mukoza iltihabı
Dura mater'i açığa çıkaran trans-sfenoidal hipofizektomi veya nazal cerrahi Rinitis sicca ya da atrofik rinit2 yaşın altındaki çocuklarda
.4. Özel kullanım uyarıları ve önlemleri
Hastalara art arda beş günden fazla dekonjestan almamaları tavsiye edilir.
Uzun süreli veya aşırı kullanımda nazal mukozada konjesyon ve/veya atrofiye neden olabilir.
Diğer sempatomimetik ilaçlarda olduğu gibi, adrenerjik maddelere şiddetli reaksiyon gösteren kişilerde uykusuzluk, sersemlik, titreme, kardiyak artimiler ya da tansiyonartışına neden olabileceğinden dikkatle kullanılmalıdır.
Oklüzif vasküler hastalıklarda dikkatli kullanılmalıdır.
Halüsinasyon, huzursuzluk ve uyku bozukluğu oluşursa ilacın kullanımı durdurulmalıdır. Gözlerden uzak tutulmalıdır.
• Çocukların göremeyeceği ve erişemeyeceği yerde saklanmalıdır.
• Bu ürün benzalkonyum klorür içermektedir. Benzalkonyum klorür, nazal mukozadatahrişe neden olabilir.
• NASOVINE PEDİATRİK, 2 yaşın altında kontrendikedir.
• NASOVİNE PEDİATRİK, 2 -6 (2 yaş ve üstü-6 yaş altı aralığı) yaş grubundaki çocuklarda kullanılmamalıdır.
• Doktor tarafından yarar/risk değerlendirmesi yapılması koşuluyla 6-12 (6 yaş ve üstü-12yaş altı aralığı) yaş grubundaki çocuklarda kullanılabilir.
• Hijyenik nedenlerle NASOVINE PEDİATRİK açıldıktan sonra 28 günden fazlakullanılmamalıdır.
4.5. Diğer tıbbi ürünlerle etkileşimler ve diğer etkileşim şekilleri
Monoamino oksidaz (MAO) inhibitörleri, geri dönüşümlü monoamin oksidaz inhibitörleri (RIMA) veya trisiklik ve tetrasiklik antidepresanlarla eş zamanlı kullanıldığı zaman, bumaddelerin sistemik etkilerinden dolayı kan basıncında artışa neden olabilir (bkz.Kontrendikasyonlar)
Moklobemid: hipertansif kriz riski.
Antihipertansifler (adrenerjik nöron blokerleri ve beta blokerleri dahil): NASOVINE PEDİATRİK, hipotansif etkileri bloke edebilir.
Kardiyak glikozitler: Artmış aritmi riski
Ergot alkaloidleri (ergotamin ve metilsergit): Artmış ergotizm riski İştah bastırıcılar ve amfetamin benzeri psikostimulanlar: Hipertansiyon riskiOksitosin - hipertansiyon riski
Özel popülasyonlara ilişkin ek bilgiler Böbrek/karaciğer yetmezliği:
Veri yoktur.
Pediatrik popülasyon
NASOVİNE PEDİATRİK, kullanılmamalıdır.
2-6 (2 yaş ve üstü-6 yaş altı aralığı) yaş grubundaki çocuklarda
4.6. Gebelik ve laktasyonGenel tavsiye
Gebelik kategorisi: C
Çocuk doğurma potansiyeli bulunan kadınlar/Doğum kontrolü (Kontrasepsiyon)
Bilgi bulunmamaktadır.
Gebelik dönemi
Ksilometazolinin gebe kadınlarda kullanımına ilişkin yeterli veri mevcut değildir.
Hayvanlar üzerinde yapılan çalışmalar, gebelik /ve-veya/ embriyonal/fetal gelişim /ve-veya/ doğum /ve-veya/ doğum sonrası gelişim üzerindeki etkiler bakımından yetersizdir. İnsanlarayönelik potansiyel risk bilinmemektedir.
NASOVINE PEDİATRİK, gerekli olmadıkça gebelik döneminde kullanılmamalıdır.
NASOVINE PEDİATRİK olası sistemik vazokonstriktör etkileri nedeniyle gebelik süresince kullanılmamalıdır.
Laktasyon dönemi
NASOVİNE PEDİATRİK'in emzirilen çocuk üzerinde herhangi bir advers etkisi olduğuna dair kanıt bulunmamaktadır. Bununla birlikte ksilometazolinin insan sütüyle atılıp atılmadığıbilinmediğinden dikkatli olunmalıdır. NASOVİNE PEDİATRİK emzirme döneminde yalnızdoktor gözetimi altında reçete edildiği takdirde kullanılmalıdır.
Üreme yeteneği/Fertilite
Ksilometazolinin fertilite üzerine etkisi için yeterli çalışma bulunmamaktadır ve hayvan çalışmaları da mevcut değildir. Ancak ksilometazoline sistemik maruziyet çok düşük olduğuiçin fertilite üzerinde etki olasılığı çok düşüktür.
4.7. Araç ve makine kullanımı üzerindeki etkiler
Araç ve makine kullanımı üzerinde bilinen herhangi bir etkisi yoktur.
4.8. İstenmeyen etkiler
Şu terimler ve sıklık dereceleri kullanılmıştır:
Çok yaygın (>1/10), yaygın (>1/100, <1/10), yaygın olmayan (>1/1.000, <1/100), seyrek (>1/10.000 ila <1/1.000), çok seyrek (<1/10.000), bilinmiyor (eldeki verilerden hareketletahmin edilemiyor).
Sistemik kardiyovasküler etkiler meydana gelmiştir, kardiyovasküler hastalıkları olan kişilere NASOVİNE PEDİATRİK verilirken bu durum göz önünde bulundurulmalıdır.
Bağışıklık sistemi hastalıkları
Çok seyrek : Aşırı duyarlılık reaksiyonları (anjiyoödem, döküntü, kaşıntı, nefes
alırken veya yutkunurken zorlanma)
Sinir sistemi hastalıkları
Yaygın : Baş ağrısı
Bilinmiyor :Sinirlilik, anksiyete, huzursuzluk, heyecanlanma, uykusuzluk, halüsinasyonlar ve paranoid sanrılar - özellikle uzun süreli ve/veya aşırı kullanımda
Göz hastalıkları:
Çok seyrek : Geçici görme bozukluğu
Kardiyak hastalıkları
Çok seyrek : Düzensiz veya hızlı kalp atışı-özellikle uzun süreli ve/veya aşırı
kullanımda
Bilinmiyor: Diğer kardiyak aritmiler ve hipertansiyon - özellikle uzun süreli ve/veya aşırı kullanımda
Solunum, göğüs bozuklukları ve mediastinal hastalıkları
Yaygın : Burun mukozasında kuruluk veya rahatsızlık, burunda ve boğazda
yanma hissi, lokal irritasyon Yaygın Olmayan: Epistaksis
Çok Seyrek : Yeni doğanlarda veya bebeklerde apne (solunumda duraklama)
Gastrointestinal hastalıkları
Yaygın : Bulantı
Genel bozukluklar ve uygulama bölgesine ilişkin hastalıkları
Yaygın : Uygulama yerinde yanma hissi
Bilinmiyor : Etkinin azalmasıyla tolerans geliştirme - özellikle uzun süreli ve/veya
yoğun kullanımda, ilacın bırakılmasından sonra gelişen ödem (rebound congestion) -özellikle uzun süreli ve/veya yoğun kullanımda, rahatsızlık&kuruluk
Şüpheli advers reaksiyonların raporlanması
Ruhsatlandırma sonrası şüpheli ilaç advers reaksiyonlarının raporlanması büyük önem taşımaktadır. Raporlama yapılması, ilacın yarar/risk dengesinin sürekli olarak izlenmesineolanak sağlar. Sağlık mesleği mensuplarının herhangi bir şüpheli advers reaksiyonu TürkiyeFarmakovijilans Merkezi (TÜFAM)'ne bildirmeleri gerekmektedir (www.titck.gov.tr;e-posta: [email protected]; tel: 0800 314 00 08; faks: 0312 218 35 99)
4.9. Doz aşımı ve tedavisi
Topikal ksilometazolin hidroklorürün aşırı kullanılması ya da kaza ile yutulması şiddetli baş dönmesi, terleme, vücut sıcaklığının ciddi derecede düşmesi, baş ağrısı, bradikardi,hipertansiyon, solunum depresyonu, koma ve konvulsiyonlara neden olabilir. Hipertansiyonu,hipotansiyon takip edebilir.
Küçük çocuklar zehirlenmeye karşı yetişkinlerden daha hassastır. Doz aşımından şüphe edilen kişiler için uygun destekleyici tedavi başlatılmalıdır ve medikal gözetim altında acilsemptomatik tedaviye başlanmalıdır.
Bu tedavi hastanın birkaç saat izlenmesini de kapsamaktadır.
5. FARMAKOLOJIK ÖZELLIKLER5.1. Farmakodinamik özellikler
Farmakoterapötik grup : Dekonjestanlar ve diğer topikal kullanılan nazal preparatlar,
sempatomimetikler
ATC kodu : R01AA07
Etki mekanizması
Ksilometazolin, burun mukozasındaki alfa adrenerjik reseptörlere etki eden sempatomimetik bir ajandır. Buruna uygulanmak üzere hazırlanan NASOVINE PEDİATRİK, burundaki kandamarlarını daraltarak burun mukozasında ve komşu farenks bölgelerinde dekonjesyon sağlar.Ayrıca, aşırı mukus salgısını azaltır ve tıkanmış burnu açarak mukus salgılarının boşaltımınıhızlandırır. Bu sayede burun geçitlerinde dekonjesyon elde edildiğinden, burnu tıkalı olanhasta, burun yoluyla daha rahat soluk alıp verebilir.
NASOVİNE PEDİATRİK, genellikle iyi tolere edilir ve mukosilier fonksiyonu bozmaz. Ayrıca NASOVİNE PEDİATRİK nazal kavitenin pH aralığı içinde dengeli bir pH'ya sahiptir.NASOVİNE PEDİATRİK'in etkisi birkaç dakika içinde başlar ve 12 saate kadar sürer.
İn vitro analizler, NASOVİNE PEDİATRİK'in soğuk algınlığı ile bağlantılı rinovirüslerin enfeksiyon aktivitesini azalttığını göstermiştir.
Soğuk algınlığı olan hastalarda çift kör, salin çözelti kontrollü bir çalışmada NASOVINE PEDİATRİK'in dekonjestan etkisinin, çalışma ilaçlarmm uygulanmasından 1 saat sonrarinomanometri ölçümüne dayanan salin çözeltisinden önemli ölçüde daha üstün olduğu(p<0.0001) saptanmıştır.
5.2. Farmakokinetik özellikler
Genel Özellikler:
Emilim:
Lokal uygulama minimal sistemik absorpsiyona yol açar. Bununla birlikte, intranazal ksilometazolinin sistemik emilimi meydana gelir ve önerilen dozlar aşıldığında sistemiksempatomimetik yan etkilere neden olabilir (bkz. Uyarılar ve Önlemler).
Dağılım:
İnsanlar üzerinde yapılan herhangi bir çalışma bulunmamaktadır.
Biyotransformasyon:
İnsanlar üzerinde yapılan herhangi bir çalışma bulunmamaktadır.
Eliminasyon:
İnsanlar üzerinde yapılan herhangi bir çalışma bulunmamaktadır.
Doğrusallık/Doğrusal olmayan durum:
İnsanlar üzerinde yapılan herhangi bir çalışma bulunmamaktadır.
5.3. Klinik öncesi güvenlilik verileri
Ksilometazolin hidroklorür için karsinojenite verileri mevcut değildir, ancak bu aktif bileşen için mevcut in-vitro ve in-vivo genotoksisite verileri bir genotoksik potansiyele işaretetmemektedir. Ksilometazolin'in fare ve sıçanlara subkutan yoldan uygulandığı bir çalışmadateratojenik etki görülmemiştir.
6. FARMASÖTİK ÖZELLİKLER6.1. Yardımcı maddelerin listesi
Sodyum klorür Benzalkonyum klorürDisodyum hidrojen fosfatEDTA disodyumSodyum dihidrojen fosfatDeiyonize su
6.2. Geçimsizlikler
Geçerli değil.
6.3. Raf ömrü
36 ay
6.4. Saklamaya yönelik özel tedbirler
Sıcaktan korunmalıdır. 25°C'nin altındaki oda sıcaklığında saklanmalıdır.
6.5. Ambalajın niteliği ve içeriği
Primer Ambalaj: Polietilen şişe
Burun kısmına monte edilmiş koruyucu başlık
Doz ayarlı pompa
6.6. Beşeri tıbbi üründen arta kalan maddelerin imhası ve diğer özel önlemler
Kullanılmamış olan ürünler ya da atık materyaller “Tıbbi Atıkların Kontrolü Yönetmeliği” ve “Ambalaj ve Ambalaj Atıklarının Kontrolü Yönetmelik”'lerine uygun olarak imhaedilmelidir.
7. RUHSAT SAHIBI
Avixa İlaç San. ve Tic. Ltd. Şti.
İkitelli Osb. Mah. YTÜ İkitelli Teknopark Sk. YTÜ Teknopark Apt. No 1/134Başakşehir / İstanbul
Tel
Faks
E-mail
0212 429 03 33 - 34 0212 429 03 32[email protected]
8. RUHSAT NUMARASI
30.12.2016 - 2016/961
9. İLK RUHSAT TARIHI/RUHSAT YENİLEME TARIHI
İlk ruhsat tarihi : 23.03.2009
Ruhsat yenileme tarihi : 30.12.2016
10. KUB'UN YENILENME TARIHI