Solunum Sistemi » Solunum Sisteminde Tıkanma - Astım İlaçları » KORTİKOİDLER » Lökotrien Reseptör Antagonistleri
KISA ÜRÜN BİLGİSİ1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI
PRANLUX 100 mg saşe
2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİMEtkin madde:
Pranlukast 100 mg (101,87 mg Pranlukast hemihidrat'a eşdeğer)
Yardımcı maddeler:
Sorbitol Powder (E 420) 898,13 mg
Yardımcı maddeler için 6.1'e bakınız.
3. FARMASÖTİK FORM
Saşe.
Kreme dönük, beyaz renkli granüler yapıda toz.
4. KLİNİK ÖZELLİKLER
4.1 Terapötik endikasyonlar
PRANLUX,
Persistan astım ve alerjik rinit tedavisinde endikedir.
4.2 Pozoloji ve uygulama şekliPozoloji/uygulama sıklığı ve süresi:
PRANLUX, pediyatrik kullanım içindir. 12 yaş ve üzeri adolesanlarda ve yetişkinlerde PRANLUX 112,5 mg Kapsül kullanılması önerilir.
Doz, hastanın yaşına ve semptomlarına göre ayarlanabilmekle birlikte yetişkinler için önerilen maksimum pranlukast dozu (450 mg/gün) aşılmamalıdır.
PRANLUX 100 mg saşe, 8-10 yaş arasındaki çocuklarda (8 yaşındaki çocuklarda kullanımı dahil olmak üzere) kullanım için uygundur.
2-5 yaş arasındaki (2 yaşındaki çocuklarda kullanımı dahil olmak üzere) çocuklar için önerilen doz günde iki kez 1 adet PRANLUX 50 mg saşedir.
5-8 yaş arasındaki (5 yaşındaki çocuklarda kullanımı dahil olmak üzere) çocuklar için önerilen doz, günde iki kez 1 adet PRANLUX 70 mg saşedir.
8-10 yaş arasındaki (8 yaşındaki çocuklarda kullanımı dahil olmak üzere) çocuklar için önerilen doz günde iki kez 1 adet PRANLUX 100 mg saşedir.
10-12 yaş arasındaki (10 yaşındaki çocuklarda kullanımı dahil olmak üzere) çocuklar için önerilen doz günde iki kez 2 adet PRANLUX 70 mg saşedir.
Uygulama şekli:
PRANLUX, günde iki kez sabah ve akşam yemeklerden sonra alınmalıdır.
PRANLUX saşe doğrudan ağızdan, soğuk veya oda sıcaklığındaki 1 çay kaşığı (5 ml) hazır mama veya anne sütü içerisinde çözdürülerek veya soğuk veya oda sıcaklığındaki bir kaşıkdolusu yumuşak gıdalarla karıştırılarak uygulanabilir; stabilite çalışmalarına göre sadece elmapüresi, havuç, pirinç veya dondurma kullanılmalıdır. Kullanıma hazır oluncaya kadar paketaçılmamalıdır. Paket açıldıktan sonra tam doz (hazır mama, anne sütü veya besinlerlekarıştırılarak veya karıştırılmadan) 15 dakika içinde uygulanmalıdır. Hazır mama, anne sütüveya gıdalarla karıştırıldıktan sonra PRANLUX saşe sonraki kullanım için saklanmamalı,kullanılmayan kısım atılmalıdır. PRANLUX saşe uygulama için hazır mama veya anne sütüdışında herhangi bir sıvı içerisinde çözdürülmemelidir. Ancak uygulamadan sonra sıvılarverilebilir.
Özel popülasyonlara ilişkin ek bilgiler:Böbrek yetmezliği:
Böbrek yetmezliği olan hastalarda pranlukastın kullanımına yönelik özel bir önlem veya doz ayarlaması önerilmemektedir.
Karaciğer yetmezliği:
Karaciğer fonksiyon bozukluğunda kullanılması önerilmez.
Pediyatrik popülasyon:
Pediyatrik popülasyonda kullanım için Bakınız “4.2.Pozoloji ve Uygulama Şekli”.
Geriyatrik popülasyon:
Yaşlılarda, dozun doktor kontrolünde ayarlanması önerilir.
4.3. Kontrendikasyonlar
PRANLUX,
- Pranlukast ya da ilacın içerdiği herhangi bir maddeye karşı bilinen duyarlılığı olanlarda kontrendikedir.
4.4. Özel kullanım uyarıları ve önlemleri
PRANLUX, astımın akut ataklarının tedavisi için önerilmemektedir. PRANLUX, bronkodilatör ya da steroidlerden farklı olarak devam eden astım nöbetini hafifletmez. Buhusus hastaya önemle anlatılmalıdır.
PRANLUX ile tedavi sırasında ciddi alevlenmeler veya nöbetler meydana gelirse, bronkodilatörler veya kortikosteroid kullanılmalıdır.
Uzun süredir steroid tedavisi gören hastalar PRANLUX ile tedaviye başladıklarında, steroid tedavi dozu kademeli olarak azaltılmalıdır.
İdame oral kortikosteroid dozunun başarılı bir şekilde azaltıldığı hastalarda, PRANLUX tedavisinin sonlandırılması hastalığın kötüleşmesine neden olabilir. Böyle bir durumdahastalar yakından izlenmelidir.
PRANLUX da dahil olmak üzere, lökotrien reseptör antagonisti kullanımı sırasında Churg-Strauss sendromuna benzer bir vaskülit (damar iltihabı) tablosu meydana geldiği bildirilmiştir. Bu tür semptomlar çoğunlukla oral steroid dozunun azaltılması ya da bırakılması ile ilişkiliolmuştur. Kortikosteroid dozunun azaltıldığı veya bırakıldığı astım hastalarında, PRANLUXkullanımı sırasında özellikle eozinofili, uyuşma, kol ve bacaklarda kuvvetsizlik, ateşlenme,eklem ağrısı, pulmoner infiltrasyon gibi vasküliti düşündüren semptomların gelişimi açısındanyakından izlenmelidir.
PRANLUX kullanılması ile hiçbir yarar görülmediği halde uzun süre kullanılmasına devam edilmesi sakıncalıdır.
Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalara ait tolerabilite veya farmakokinetik veri mevcut olmamakla birlikte, karaciğer fonksiyon bozukluğundan şüphelenilmesi (sarılık, AST ve ALTdeğerinde artış) durumunda PRANLUX ile tedavi sonlandırılmalıdır.
Lökopeni (ateşlenme, boğaz ağrısı, halsizlik) ve trombositopeni (morluk, burun kanaması, diş eti kanaması ve benzeri kanama eğilimi) görülebileceğinden hasta izlenmelidir, semptomlarıngörülmesi dahilinde tedavi sonlandırılmalı ve uygun bir müdahalede bulunulmalıdır.
İnterstisyel pnömoni ve eozinofilik pnömoni
Ateşlenme, öksürük, nefes darlığı, göğüs röntgen filminde anormalliğin görülmesi, kanda eozinofil hücre artışı (eozinofili) ile birlikte oluşan interstisyel pnömoni ve eozinofilikpnömoni (oluşum sıklığı bilinmemektedir) görülebileceğinden, söz konusu hastalıksemptomları görüldüğü zaman ilaç kullanımı durdurulmalı ve uygun bir müdahaledebulunulmalıdır.
Rabdomiyoliz, kas ağrısı, halsizlik, CK (CPK) düzeyinin artışı, kandaki miyoglobinin artışı gibi semptomlar görüldüğü zaman PRANLUX ile tedavi sonlandırılmalı ve uygun birmüdahalede bulunulmalıdır. Rabdomiyoliz nedeniyle oluşan akut böbrek yetmezliğine dikkatedilmelidir.
Çocukların, ilacın kullanımı sırasında meydana gelebilecek rahatsızlıklarını dile getiremeyeceği göz önünde bulundurularak aileler tarafından yakından izlenmesi önerilir.
PRANLUX tedavisi ile şok ve anafilaktik şoka benzer semptomlar görülebileceğinden (oluşum sıklığı bilinmemektedir) hasta dikkatle izlenmelidir. Tansiyon düşüşü, bilinçbulanıklığı, nefes darlığı, deri döküntüsü ve benzeri semptomlar görüldüğünde ilaç kullanımıdurdurulmalı ve uygun bir müdahalede bulunulmalıdır.
Montelukast ve pranlukast aynı farmakoterapötik grupta yer almaktadır.
Montelukast kullanan yetişkin, adolesan ve pediyatrik hastalarda nöropsikiyatrik olaylar raporlanmıştır. Pazarlama sonrası verilerde montelulast kullanımı sırasında ajitasyon,saldırgan davranışlar veya düşmanlık hissetme, endişe, depresyon, rüya anormallikleri,halüsinasyonlar, uykusuzluk, huzursuzluk, hareketlilik, uyurgezerlik, intihar düşüncesi vedavranışı (intihar girişimi dahil) ve tremor gibi bozukluklar bildirilmiştir. Montelukast ileilgili olarak bildirilen pazarlama sonrası bazı raporların klinik özellikleri ile advers etkilerarasında tutarlı bir ilişkinin varlığı belirlenmiştir.
Hastalar ve doktorlar nöropsikiyatrik olaylar yönünden dikkatli olmalıdırlar. Hastalar, bu tür değişiklikler ile karşılaşmaları halinde doktorlarını bilgilendirmeleri gerektiği konusundauyarılmalıdır. Doktorlar bu tür durumların ortaya çıkması halinde PRANLUX tedavisinedevam etmek için ilacın riskleri ve yararlarını dikkatlice değerlendirmelidirler.
Sorbitol uyarısı (E 420):
PRANLUX, sorbitol içermektedir. Nadir kalıtımsal früktoz intolerans problemi olan hastaların bu ilacı kullanmamaları gerekir.
4.5. Diğer tıbbi ürünler ile etkileşimler ve diğer etkileşim şekilleri
PRANLUX, başlıca CYP3A4 enzimi tarafından metabolize edilen (terfenadin ve astemizol dahil) veya CYP3A4 enzimini inhibe eden (itrakonazol veya eritromisin gibi) ilaçlarla eşzamanlı kullanıldığında bu ilaçların ve pranlukastın klerensi azalabileceğinden dikkatliolunmalıdır.
Klinik olarak ilişkili pranlukast dozları (günde iki kez 225 mg), pranlukast final dozundan 4 saat sonra uygulanan intravenöz aminofilin farmakokinetiği üzerinde etki yaratmamıştır.
Özel popülasyonlara ilişkin ek bilgiler
Özel popülasyonlara ilişkin herhangi bir etkileşim çalışması tespit edilmemiştir.
Pediyatrik popülasyon
Pediyatrik popülasyona ilişkin herhangi bir etkileşim çalışması tespit edilmemiştir.
4.6. Gebelik ve laktasyonGenel tavsiye
Gebelik kategorisi B'dir.
Çocuk doğurma potansiyeli bulunan kadınlar/Doğum kontrolü (Kontrasepsiyon)
Çocuk doğurma potansiyeli olan kadınlara yönelik veri mevcut değildir.
Gebelik dönemi
PRANLUX için, gebeliklerde maruz kalmaya ilişkin klinik veri mevcut değildir.
Hayvanlar üzerinde yapılan çalışmalar, gebelik/embriyonal/fetal gelişim doğum ya da doğum sonrası gelişim ile ilgili olarak doğrudan ya da dolaylı zararlı etkiler olduğunugöstermemektedir.
Gebe kadınlara verilirken tedbirli olunmalıdır.
Laktasyon dönemi
Pranlukastın insan sütüyle atılıp atılmadığı bilinmemektedir. Emzirmenin durdurulup durdurulmayacağına ya da PRANLUX tedavisinin durdurulup durdurulmayacağına/tedavidenkaçınılıp kaçınılmayacağına ilişkin karar verilirken, emzirmenin çocuk açısından faydası vePRANLUX tedavisinin emziren anne açısından faydası dikkate alınmalıdır.
Üreme yeteneği/Fertilite
Veri mevcut değildir.
4.7. Araç ve makine kullanımı üzerindeki etkiler
Pranlukastın araç ve makine kullanma üzerindeki etkisi bilinmemektedir.
4.8. İstenmeyen etkiler
Astım
Pranlukast toz şurubu ile ilgili pazarlama öncesi ve pazarlama sonrası yapılan araştırmalarda 1746 kişinin 52'sinde (%2,9) 66 istenmeyen etki bildirimi olmuştur (klinik testlerdekianormallikler de dahil). 8 kişide mide bulantısı (% 0,5), 8 kişide deri döküntüsü ve kaşıntı (%0,5) ve 6 kişide AST (GOT), ALT (GPT) değerlerini artışı gibi karaciğer fonksiyonbozukluğu (%0,3) gibi yan etkiler görülmüştür.
Pranlukast kapsül ile ilgili pazarlama öncesi ve pazarlama sonrası yapılan araştırmalarda 4963 kişinin 174'ünde (%3.5) 216 istenmeyen etki bildirimi olmuştur (klinik testlerdekianormallikler de dahil).
Alerjik rinit
Pranlukast ile ilgili pazarlama öncesi ve pazarlama sonrası yapılan araştırmalarda 4277 kişinin 200'ünde 258 yan etki bildirimi olmuştur (klinik laboratuvar testlerindeki anormallikler dedahil).
İstenmeyen etkilerin görülme sıklığı aşağıdaki gibi derecelendirilmiştir:
Çok yaygın (>1/10); yaygın (> 1/100 ila <1/10); yaygın olmayan (> 1/1.000 ila < 1/100); seyrek (>1/10.000 ila < 1/1.000); çok seyrek (<1/10.000), bilinmiyor (eldeki verilerdenhareketle tahmin edilemiyor).
Kan ve lenf sistemi hastalıkları
Bilinmiyor: Lökopeni, trombositopeni
Seyrek: Düzensiz nabız (nabzın sık atması, atriyal çarpıntı, ekstrasistol), kalp çarpıntısı, yüz kızarması, kanama, eozinofil hücrelerinde artış
Bağışıklık sistemi hastalıkları
Aşırı duyarlılık reaksiyonları;
Yaygın olmayan: Deri döküntüsü, ürtiker
Seyrek: Egzema eksüdatif multiforma (deride kızarıklık), kaşıntı, saç dökülmesi Bilinmiyor: Şok ve anafilaktik şoka benzer semptomlar
Endokrin hastalıkları
Bilinmiyor: Adet düzensizliği
Psikiyatrik hastalıklar
Yaygın olmayan: Uyuklama hali Bilinmiyor: Korku duyma
Sinir sistemi hastalıkları
Yaygın olmayan: Baş ağrısı, baş dönmesi, havale Seyrek: Heyecan, kulak çınlaması
Bilinmiyor: Titreme, kasılma, uykusuzluk, uyuşma, tat bozukluğu
Solunum, göğüs bozuklukları ve mediastinal hastalıkları
Seyrek: Bademcik anormalliği, göğüs sıkışması Bilinmiyor: İnterstisyel pnömoni, eozinofilik pnömoni
Gastrointestinal hastalıklar
Yaygın: İshal
Yaygın olmayan: Karın ağrısı, mide rahatsızlığı, mide bulantısı, kusma, ağız kuruluğu Seyrek: Kabızlık, iştahsızlık, mide yanması, karın şişliği, ağız iltihabı, dil iltihabı, diluyuşması
Hepato-bilier hastalıklar
Yaygın olmayan: Sarılık, AST (SGOT), ALT (SGPT) düzeyinde artış gibi karaciğer fonksiyon bozuklukları, bilirubin düzeyinde artışBilinmiyor: Alkali fosfataz artışı
Deri ve deri altı doku hastalıkları
Yaygın olmayan: Döküntü, kaşıntı Seyrek: Saç dökülmesi, ürtiker
Bilinmiyor: Eksudatif multiforma (deride kızarıklık), saç dökülmesi
Kas-iskelet bozukluklar, bağ doku ve kemik hastalıkları
Seyrek: Eklem ağrısı
Bilinmiyor: Rabdomiyoliz, kas ağrısı, halsizlik, kasılma, CK (CPK) düzeyinde artış
Böbrek ve idrar hastalıkları
Yaygın olmayan: İdrarda kan görülmesi
Seyrek: İdrarda protein görülmesi
Bilinmiyor: İdrar azalması, sık idrara çıkma, idrara çıkma bozukluğu
Genel bozukluklar ve uygulama bölgesine ilişkin hastalıklar
Seyrek: Ateşlenme, ödem, yorgunluk
Laboratuvar bulguları
Seyrek: Trigliserid seviyelerinde artış
Pazarlama sonrası bildirilen etkiler:
Pranlukast ile henüz gözlenmemiş olsa da Lökotrien reseptör antagonisti diğer ilaçların (montelukast ve zafirlukast) kullanımı sırasında depresyon, intihar düşüncesi ve davranışı,davranış değişiklikleri, halüsinasyonlar gibi santral sistemine ait yan etkiler gözlenmiştir.
4.9. Doz aşımı ve tedavisi
Pranlukasta yönelik doz aşımı ve doz aşımı tedavi verisi mevcut değildir. Böyle bir durum karşısında destek tedavisi uygulanmalıdır. Gastrointestinal kanaldaki fazla ilacın mideyıkanarak uzaklaştırılması faydalı olabilir.
5. FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLER5.1. Farmakodinamik özellikler
Farmakoterapötik grubu: Lökotrien Reseptör Antagonistleri ATC Kodu: R03DC02Etki mekanizması
PRANLUX, astımın temel patolojik durumunun oluşmasıyla yakından ilişkili olan lökotrien (LT) reseptörüne seçici olarak bağlanarak ve etkisini inhibe ederek solunum yolunundaralmasını, damar geçirgenliğinin artmasını, mukoza ödemini ve aşırı duyarlılık artışını önlerve astım hastasının klinik semptomlarını ve akciğer fonksiyonunu iyileştirir.
Ayrıca PRANLUX, burun tıkanıklığı, burun akıntısı ve hapşırma gibi üç ana semptomla birlikte seyreden alerjik rinitin patolojik durumunun meydana gelmesinde önemli bir roloynayan lökotrien reseptörüne seçici olarak bağlanır ve lökotrien reseptörünün etkisini inhibeederek, burun boşluğunun hava geçirmesini engellemesi, eozinofil infiltrasyonu ile birlikteseyreden nazal mukoza ödemini ve nazal mukozanın aşırı duyarlı olmasını önler. Nazalmukozanın aşırı duyarlılığını önleyerek dolaylı olarak histamin, asetilkolin ve tahrişle ortayaçıkan hapşırma ve burun akıntısı gibi klinik semptomları hafifletir.
PRANLUX, LT reseptör antagonisti etkisi ile solunum yolunun daralmasını, aşırı duyarlılığını, damar geçirgenliğini ve mukoza ödemini (antienflamatuvar) önleyerek, burun boşluğutıkanıklığını engelleyerek, eozinofilik infiltrasyon ile birlikte seyreden nazal mukoza ödemigelişimini ve nazal mukozanın aşırı duyarlılığını önleyerek akciğer fonksiyonunu iyileştiricietkiler göstermektedir.
Astımlı çocuk hastalarla gerçekleştirilen çift kör karşılaştırma çalışmasında pranlukastın etkili olduğu gösterilmiştir. Pranlukast astım semptomlarını hafifletmiş, eş zamanlı ilaç kullanımınıazaltılmış ve akciğer fonksiyonlarını iyileştirmiştir.
Astımlı 134 Japon pediyatrik hastayla gerçekleştirilen doz bulma çalışmasında 4 hafta süresince 5.1-10 mg/kg/gün dozunda uygulanan pranlukast akciğer fonksiyonlarında dozabağlı iyileşme sağlamıştır.
Pranlukastın etkinliği hafif-şiddetli astımlı 1 yaş üzeri çocuklarla gerçekleştirilen randomize, karşılaştırmalı, çift-kör, 4 haftalık çok merkezli çalışmada, çift-kör olmayan 12 haftalık 2çalışmada ve çift-kör olmayan 36 aya kadar varan uzun süreli bir çalışmadadeğerlendirilmiştir. Karşılaştırma çalışmasında hafif-şiddetli pediyatrik astım hastasıbölünmüş iki doz halinde ~7 mg/kg/gün pranlukast ya da ~1 mg/kg/gün oksatomid almıştır.Pranlukast pediyatrik astım hastalarında astımın tüm derecelerinde en az oksatomid kadaretkili olmuştur. En uzun ve en büyük çift-kör olmayan çalışmada 1-15 yaşları arasında hafif-orta şiddetli astım hastasında pranlukast tedavisi epinastin, oksatomid gibi herhangi bir antialerji medikasyonunun yerini almıştır.
Hata ve arkadaşları tarafından gerçekleştirilen bir çalışmada uzun süreli kullanılan pranlukastın etkinliği değerlendirilmiştir. Hafif-orta şiddetli astımı olan pediyatrik 77 hasta 36aya kadar pranlukast almıştır (ortalama süre, 13 ay). Pranlukastla tedavi, aylık astımataklarında, hastaneye yatırılma vakalarında ve acil klinik muayenelerde tedavi öncesi,başlangıçtan itibaren iyileşmelerle sonuçlanmıştır. Astım kontrolü parametrelerindebahsedilenin üzerinde önemli veya orta şiddette iyileşme sağlanan tedaviye cevap veren hastayüzdesi %79 olmuştur. Sonuç olarak pranlukast, hafif-orta şiddetli astımı olan pediyatrikhastaların uzun süreli astım kontrolünde anlamlı iyileşmeler göstermiştir.
Kondo ve arkadaşları tarafından gerçekleştirilen bir çalışmada 4 haftalık pranlukast uygulamasından önce ve sonra Yaşam Kalitesi Anketi (QOL) ile bir araştırma tasarlanmıştır.1. haftada 4 yaş altı çocuklarda, 2. haftada 4 yaş ve üstü çocuklarda anlamlı iyileşmegözlenmiştir. Bu koşullar altında tüm QOL skoru, fiziksel ve zihinsel etkinlik durumları hem4 yaş altı ve hem de 4 yaş ve üstü grupta anlamlı oranda iyileşmiştir. Pranlukastın hembronşiyal astımın fiziksel semptomlarının hem de hastanın yaşam kalitesinin iyileştirilmesindeyararlı olduğu düşünülmüştür.
5.2. Farmakokinetik özelliklerGenel özellikler
Emilim:
6 sağlıklı yetişkinle gerçekleştirilen bir çalışmada yemekten sonra oral 2.25 g pranlukast uygulanmasının ardından (225 mg pranlukast hidrat içeren) maksimum kan plazmakonsantrasyonunun 859 ng/mL (859±650) olduğu saptanmıştır. Maksimum plazmakonsantrasyonuna 5 saat sonra (5.17±0.41) ulaşılmıştır. Kan plazma yarı ömrü 1.5 saat olup(1.48±0.30), EAA değeri 3.487 ng/mL (3487±1807) olmuştur.
Astımlı 22 çocuğa 8 gün süresince 70 mg/kg (pranlukast hidrat olarak 7 mg/kg/gün) pranlukast verilmiştir. 1 hafta pranlukast uygulanmasından sonraki gün ilaç alımının 1-3., 4-6.ve 8-10. saatinde ilacın kan plazma konsantrasyonu ölçülmüştür. 1-3. saatler arasında ilaçkonsantrasyonu en yüksek değerlere ulaşmış ve ilerleyen zamanla birlikte azalmıştır. 7 yaş altıve üstü çocuklar arasında kan plazma konsantrasyonu bakımından farklılık gözlenmemiştir.
Tablo 1: Astımlı çocuklarda pranlukast konsantrasyonu
|
1-3. saat
|
4-6. saat
|
8-10. saat
|
Çalışmaya katılan tüm çocuklar
|
472±324
|
305±192
|
64±27
|
7 yaş altı çocuk
|
477±114
|
310±161
|
68±32
|
7 yaş üstü çocuk
|
466±497
|
299±226
|
60±22
|
Ortalama ±Standart Sapma Değeri
Popülasyon farmakokinetiği analizi ile emilim hız sabitinin (Ka) 0.493 sa
-1, oral klerensin (Cl/F) 1.81 L/sa/kg, görünen dağılım hacminin (Vd/F) 1.53 L/kg olduğu saptanmıştır.Çocukların oral klerensinin yetişkinlerden 1.59 kat yüksek olduğu bulunmuştur.
Dağılım:
Pranlukast, başlıca albümin olmak üzere plazma proteinlerine %99.7-99.8 oranında bağlanır.
Biyotransformasyon:
Pranlukast, sitokrom P450 (CYP) enzimleri ile metabolize olmaktadır.
Eliminasyon:
5 sağlıklı yetişkine tok karnına oral 225 mg pranlukast uygulanmasını takiben 72 saat içinde ilacın %0.24'ü idrarla, %98.9'u dışkı ile değişime uğramadan atılmıştır. Kan plazması, idrarve dışkı içindeki metabolik maddenin hidroksitler olduğu, idrarla birlikte atılan maddeninbüyük miktarının ise hidroksitler içindeki glukonik asit bileşeni olduğu saptanmıştır.
Doğrusallık/Doğrusal olmayan durum:
Veri mevcut değildir.
Hastalardaki karakteristik özellikler
Geriyatrik popülasyon:
Sağlıklı yaşlılarda (>65 yaş) pranlukastın tek doz farmakokinetiğinin, 18-35 yaşları arasındaki genç bireylerle benzer olduğu gözlenmiştir. Yemekten sonra 300 mg tek doz oral pranlukastuygulamasını takiben 30 dakika içinde yaşlı/genç için tahmini geometrik ortalama C
maks veEAA oranları 0.93 olmuştur. Farmakokinetik parametreler (C
maks, t
maks, t
lag değerleri) yaşlabirlikte değişmemiştir.
Pediyatrik popülasyon:
Pranlukastın çocuklardaki farmakokinetiği (mg/kg temelinde) yetişkinlerdeki farmakokinetiği ile benzer olmuştur. Günde iki kez 150 mg oral pranlukast alan 8-11 yaşları arasında ortaşiddette astım hastası çocuklarda 1. haftada EAA değerleri günde iki kez 225-337.5 mg/günpranlukast alan yetişkinlerdeki EAA değerleri ile eşdeğer olmuştur. EAA ve Cmaks değerlerigenel olarak artan pranlukast dozlarıyla (günde iki kez 75-225 mg) artış göstermiştir.
5.3. Klinik öncesi güvenlilik verileri
Veri mevcut değildir.
6. FARMASÖTİK ÖZELLİKLER6.1. Yardımcı maddelerin listesi
Sorbitol Powder (E420)
6.2. Geçimsizlikler
Bilinen herhangi bir geçimsizliği bulunmamaktadır.
6.3. Raf Ömrü
24 ay.
6.4. Saklamaya yönelik özel tedbirler
25°C'nin altındaki oda sıcaklığında saklayınız.
6.5. Ambalajın niteliği ve içeriği
PRANLUX, 30 ve 90 saşe içeren strip ambalajda karton kutuda kullanma talimatı ile beraber ambalajlanır.
6.6. Beşeri tıbbi üründen arta kalan maddelerin imhası ve diğer özel önlemler
Kullanılmamış olan ürünler ya da atık materyaller “Tıbbi Atıkların Kontrolü Yönetmeliği” ve “Ambalaj ve Ambalaj Atıklarının Kontrolü Yönetmeliklerine uygun olarak imha edilmelidir.
7. RUHSAT SAHİBİ
İnventim İlaç San. Tic. Ltd. Şti.
General Ali Rıza Gürcan Cad. Merter İş Merkezi
Bağımsız Bölüm No:8
Güngören/İ STANBUL
Telefon: 0 212 481 76 41
Faks: 0 212 481 76 41
e-mail:
8. RUHSAT NUMARASI
254/98
9. İLK RUHSAT TARİHİ/RUHSAT YENİLEME TARİHİ
İlk ruhsat tarihi: 05.12.2013 Ruhsat yenileme tarihi:
10. KUB'UN YENİLENME TARİHİ
13